一、病历资料
患者男,57岁,2个月前无明显诱因右手食指指腹出现米粒大小的红斑,逐渐增大。皮肤科检查:右手食指指腹见1处直径约1cm的环形淡红色斑块,中央消退,轻度萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,表皮内见异形淋巴细胞浸润,类似Paget细胞,部分聚集。真皮浅层大量淋巴细胞浸润。免疫组化染色结果示CD3、CD8、CD2、CD5阳性。基因重排:TCR-β基因、TCR-G基因、TCR-D基因均为多克隆重排,IgH基因、IgK基因均为多克隆重排。诊断:局限型Paget样网状细胞增多症。
二、治疗
局部浸润麻醉后,采用超脉冲CO2激光将增生皮损大部分碳化去除。20min后涂抹20%ALA,隔离6h后,用卤素灯局部照射。治疗后第3天,皮损结痂脱落,彻底清除。
三、讨论
Paget样网状细胞增多症分两型,一种为局限型(Woringer-KoloppDisease,WKD),另一种为播散型(Ketron-GoodmanDisease,WGD)。WKD的治疗目前以外科手术切除、放射治疗为主。本文中患者皮损面积约1cm2,皮损位于食指指腹,不宜选择外科手术治疗,我们先用激光将局部增生的皮损大部分去除,然后涂擦ALA,使药物更好地渗透至皮损基底部位,使光动力的治疗效果更佳。本例随访已超过2年,皮损无复发。
与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥32用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合症。
健客价: ¥19适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合症。
健客价: ¥15用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥25适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥82本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥90高效渗透深层杀菌。用于扁平疣、尖锐湿疣、带状疱疹、生殖器疱疹及其他疱疹局部外搽杀灭白色念珠菌(真菌、霉菌)、金葡萄(化脓菌)、大肠杆菌等有害菌、并能有效抗感染。
健客价: ¥23用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。
健客价: ¥115捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥142本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥143消肿止痛。用于骨性关节炎所致的关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥59-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥73健胃散寒,除痰,破痞瘤,养荣强壮。用于单一型培根病、胃痞瘤,胃溃疡引起的消化不良,胃脘胀痛、胸烧,泛酸。亦可用于功能性消化不良。
健客价: ¥75适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥52活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,腰肌劳损,骨折及软组织损伤。
健客价: ¥26活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
健客价: ¥41治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥981.缓解如烧心、反酸、吞咽疼痛等症状,治疗轻度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的长期维持治疗,防止复发。
健客价: ¥39适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥266帕利哌酮缓释片适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥1701.十二指肠溃疡2.胃溃疡3.中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
健客价: ¥86适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5本品可用于过敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥150