从一颗痣到黑色素瘤，到底有多远

　　黑色素瘤的危险性究竟如何？

　　黑色素瘤的危险性不能一概而论，有的死亡率很高，有的及时治疗后不会导致生命危险。危险性小的黑色素瘤一般指的是原位黑色素瘤，肿瘤细胞以水平方式生长，比如恶性雀斑样痣、肢端原位恶性黑色素瘤、浅表Paget样播散性黑色素瘤等。死亡率较高的黑色素瘤一般指垂直方向生长的黑色素瘤，比如结节性黑色素瘤、促结缔组织增生性黑色素瘤、转移性黑色素瘤等。

　　从痣到黑色素瘤有多远的距离？

　　黑色素瘤如此危险，是不是该去把身上的黑痣都点了？其实也不需要这么草木皆兵。

　　黑色素瘤的发生与生活方式有着一定的关联。近年来随着人们的生活方式改变，包括户外运动及日光照射增加、人口老龄化等因素，黑色素瘤的发病率也逐年增加。美国2006年到2010年统计数据显示，男性黑色素瘤的发病率为27.4/100万，女性发病率为16.7/100万。全世界发病率最高的地方为澳大利亚与新西兰，可能与这些地方强紫外线暴露和户外运动在民间的流行相关。

　　痣和痣不同，它们中有些容易恶变，有些则温柔许多。容易恶变的痣主要是先天性巨痣、肢端交界痣、不正规治疗后的残留痣等，此外还要考虑家族史因素，皮肤容易晒黑，接受过PUVA治疗，免疫抑制剂的使用，全身有大于100个痣、有5个或5个以上的发育不良痣，面部有雀斑样表现，曾经有晒伤史等，这些人群的痣容易恶变。

　　痣是否容易发生癌变与长在身体的哪个部位也有些相关性。根据中国和日本的数据来看，亚洲人痣恶变中有50%发生在肢端部位，可能与一些基因突变、局部外伤、摩擦等因素相关。“总体来说，男性背部好发，女性下肢好发。”

　　名医支招

　　如何自我识别哪些痣会有风险？

　　身上的痣有以下情况需要引起警惕，包括痣短期内变大，色素不均，边界不规整，表面出现破溃、长期不愈。