皮肤屏障的保护与修复

　　皮肤是人体的主要器官之一。皮肤的组织结构复杂，它与人体的其他器官紧密相连，皮肤作为人体的“外衣”，覆盖整个体表，充当防御屏障作用。它的屏障作用既对内，又对外：对内防止人体各种营养物质，水分和电解质等的丢失；对外则保护人体内部器官和组合免遭外界环境各种有害刺激的伤害。随着人们对“美”的追求和对形象的要求越来越高，皮肤的屏障功能正成为是重要的面子工程，皮肤美容逐渐被广大男性女性年轻人老年人所重视。尤其是各种面部洗护攻略充斥各种网络平台。科学认识皮肤结构及正确护理皮肤屏障具有重要意义。

　　人体正常皮肤分为三个部分：表皮，真皮，皮下组织及皮肤附属器官；其中表皮中的角质层是预防外界刺激影响人体及保护内源性营养成分及水分的的主要屏障。角质层是由角质形成细胞和脂质共同构成，各种内在、外在的因素都会影响皮肤的渗透屏障，如气候、身体的压力和许多皮肤及系统疾病等。角质层是表皮终末分化的产物，有保护机体的作用，其中最重要的是渗透屏障，它阻碍经皮蒸发水分的丢失。皮肤角质层生长得越厚，皮肤屏障功能越完善，反之亦然。且皮肤自身会分泌一些蛋白及多肽成分来增强屏障功能。任何导致皮肤屏障结构蛋白、脂质代谢障碍或影响表皮完整性的因素，都可能形成皮肤屏障功能缺陷。皮肤屏障受损，对外界病原微生物的抵御作用减弱，会诱发和加重许多皮肤病。当皮肤屏障

　　破坏后，经皮水分流失增加，刺激物和细菌可以进入皮肤导致皮肤红肿、发炎和瘙痒。外在环境干燥，湿度不足，导致皮肤经皮流失水分过多。紫外线可引起损伤。其它，年龄的变化等，随着年龄的增长，皮肤的组织功能减弱，维系皮肤屏障结构形成的体系受损，皮肤便会出现干枯、下垂、皱纹增多等现象。

　　临床中，皮炎及痤疮患者由于外用药物及日常护理不当等，极易造成皮肤屏障功能受损，如物理性损伤是经常用磨砂膏去角质引发；化学性损伤如清洁产品可去除角质细胞间脂质；外用某些药物如糖皮质激素、水杨酸等；不良生活习惯如经常用热水洗浴、使用碱性过强的香皂等。皮肤屏障功能受破坏后导致经表皮失水量增加，产生皮肤干燥、脱屑，对外界刺激不耐受等情况。这不仅不利于皮炎及痤疮的治疗，相反可使病情加重或使患者不能耐受外用药物治疗，影响治疗效果。我们发现，外用不正规的祛痘化妆品、外用酒精配制的擦剂、使用过热的水洗脸、使用香皂、洁面乳、频繁去角质护理、使用化妆水和一些劣质润肤剂是患者皮肤屏障受损的危险因素，保湿润肤剂对皮肤屏障有保护作用，而祛痘润肤剂对皮肤屏障保护作用不明显。

　　合适的皮肤调理剂作用于皮肤上可以起到保湿、抗皱、抗衰老、抗菌收敛、平衡皮脂分泌等功效。针对不同皮肤类型的屏障功能特点及发生机制，设计合理的护肤习惯非常重要，尤其是针对油性皮肤者，在去除过多皮脂的同时，要注意恢复皮肤的屏障功能，而不能进一步导致屏障受损。