认识皮肤衰老

　　衰老是生物体的退化变性，是不可逆转的客观规律。衰老包括细胞，组织，器官功能的减退，包括生理性衰老和病理性衰老。在衰老中，关注最多的是皮肤衰老，其中又以面容改变为重点，面部衰老对反映人自身整体衰老状况亦有重要意义。

　　皮肤衰老主要分为自然老化和外源性老化。自然老化是生命本身其自限性的一个必然过程，主要表现为，随增龄而出现面部皮肤细小皱纹，皮肤松弛下垂，干燥脱屑等；外源性老化中，光老化占约80%，最主要是来自太阳的紫外线辐射所造成，临床表现为皮肤弹性下降，色素沉着，粗深皱纹等。持久慢性的日光照射还会引起面部毛细血管扩张、敏感性增加、肤质变差等问题。

　　无论是自然老化，还是光老化，都会产生皱纹，皮肤松弛等问题，这些表现也是最直观反映一个人衰老程度的指标。不同个体对皮肤皱纹易感性也有不同。弹力纤维及胶原纤维是皮肤的主要组成结构，胶原的功能是使皮肤保持一定的强度和弹性，真皮层面的弹力纤维和胶原纤维在数量，质量及排列方式上的改变是皱纹类问题产生的主要原因。

　　正常人随着年龄的增加，皮肤逐渐变薄，角质形成细胞、成纤维细胞数量减少与功能下降，弹性蛋白和胶原蛋白合成减少及萎缩；同时衰老的细胞中透明质酸的分泌量明显较低，而透明质酸则是具有保水保湿能力的天然大分子物质，在维持皮肤的结构和功能方面起着重要的作用，它的减少使皮肤保水能力降低，引起皮肤屏障的破坏。

　　长期暴露于阳光下，人皮肤会发生一系列的性状变化，引发氧化应激损伤、胶原降解，皮肤的真皮弹性纤维明显变粗，排列扭曲、无序化，致使皮肤日渐老化如皮肤皱纹变粗、毛细血管扩张、不规则色素沉着、弹性纤维变性等。另外，城市中日渐严重的污染也成为皮肤老化的一大原因。烟尘和雾霾对皮肤老化有重要影响，可加重面部色素沉着，加深原有皱纹和产生新的细纹，加速皮肤老化。空气污染导致皮肤老化的机制与香烟烟雾作用机制类似，可使皮肤中活性氧水平提升，诱导炎症反应，污染空气中携带的一些有机化合物及金属，直接定位并攻击细胞器，进而加速细胞衰亡。

　　很多人问皮肤科医生，皮肤衰老能不能预防及改善呢？首先，我们要认识到，衰老虽然是人体正常的生理过程，但我们可以延缓衰老的进程，目前也有许多药物及技术问世。在预防方面，皮肤的正确护理异常重要。保湿—则是预防皮肤老化的一个至关重要的一个程序。所有的衰老都跟皮肤缺乏水分有关，这不仅仅跟皮肤自身老化引起的皮肤锁水能力下降相关，更多的是人为因素引起，比如频繁使用彩妆及劣质护肤品，过度的去角质，不恰当的清洁，过度暴露于紫外线下，日常不注意保湿护肤品的使用等；一些皮肤疾病，如各类皮炎，湿疹，银屑病等可造成皮肤屏障破坏，引起经表皮水分流失量增大，使皮肤越来越糟，加速老化。治疗上，目前比较成熟及临床试验证明有效的方法是外用医用护肤类敷料及做激光，注射，微针技术等治疗，可较大程度修复皮肤屏障，改善皱纹，提亮肤色，祛除色沉，增加真皮厚度和皮肤弹性。中医药调理，注重护肤，舒畅情志，养成良好作息习惯，注意防晒，戒除烟酒类不良嗜好，避免少接触污染空气等对延缓皮肤衰老亦有较大作用，长期坚持，自然可获得比同龄人更年轻靓丽的面容。