祛斑重在化瘀

2017-04-26 来源：皮肤性病科医生吴元胜标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于影响面部美观，给患者带来严重的思想负担，黄褐斑已成为医学美容界共同面临的难题。现代医学治疗目前尚无满意方案，许多药物复发率高且长期应用易引起永久脱色等限制了应用，中医药在黄褐斑的治疗上有其特色。

　　黄褐斑是临床常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，表现为淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，多对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤，无炎症表现及鳞屑，无明显自觉症状；女性多发，常于日晒后加重，中医称之为“面尘”、“黧黑斑”，本病病程较长，发展缓慢，临床治疗颇为困难。

　　由于影响面部美观，给患者带来严重的思想负担，黄褐斑已成为医学美容界共同面临的难题。现代医学治疗目前尚无满意方案，许多药物复发率高且长期应用易引起永久脱色等限制了应用，中医药在黄褐斑的治疗上有其特色。

　　中医认为“黧黑斑”是全身性疾病的一种局部反应，总因肝脾肾三脏功能失调，气血不能上荣于面而发病。其病机可归于气郁、血瘀、虚火，气机不畅、气血瘀滞、颜面失于濡养等。《诸病源候论》云：面黑墨黯者,或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆气血失调，致生黑黯，素体禀赋不足，或劳心过度，房事频繁，或久病伤阴，致阴精亏虚，肝肾不足，头面失荣,或阴不制阳,虚火上炎,熏灼面部。”气血不能润泽面肤,则面若蒙尘；血瘀于颜面,故发斑片。情致因素亦为本病病因之一，《医宗金鉴》云:“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成。”本病多发于年轻女性，因女性生理、心理上的影响，加之家庭、工作等方面的压力，既忙事业，又忙家务，精神长期处于紧张状态，且胎产哺乳伤于血，以致心肝失养，气郁血虚；肝郁而气滞，气滞而血瘀，肝气不舒，急躁易怒，相火妄动，消灼肝肾精血；肾阴不足,水不上承,精血亏损,脉络空虚,肌肤失养而发为黄褐斑。现代医学认为本病与紫外线照射、内分泌失调（雌激素，甲状腺素，肾上腺素等）、化妆品、药物（口服避孕药及部分外用药等）、精神状态（过度疲劳，休息不足），情绪波动（忧郁，精神创伤），遗传等因素有关。

　　黄褐斑是一种慢性皮肤疾患，中医认为“久病成瘀”，气血瘀滞，脉络不通，气血不能上荣于面乃黄褐斑最根本之病机，中医治疗一般从调理肝脾肾入手，采用疏肝解郁，清泻内热，补益肝肾，理气活血化瘀，健脾化浊利湿等治法，控制病情发展，使色素沉着缓慢变浅。外治法有玉容散，茯苓粉外擦，亦可配合针灸疗法、耳穴放血、穴位注射、背部拔罐放血疗法、推罐疗法等方法，可取得一定的效果。