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血液灌流治疗银屑病的进展

2017-04-21 来源:国际皮肤性病学杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血液灌流可治疗银屑病合并疾病。有报道,血液灌流治疗可以改善银屑病患者亚临床动脉粥样硬化的进展。血液灌流具有良好的血液相容性,几乎未见治疗过程以及治疗后严重不良反应的报道。

   血液灌流技术作为其中治疗手段之一,20世纪80年代首先用于治疗银屑病,并取得了一定的疗效。血液灌流是指将患者血液引入储有吸附材料的血液灌流装置,通过接触血液使其中的致病因子、代谢产物等被吸附,阻断抗原抗体反应和各种炎症反应,达到治疗作用。其与血液透析及血浆置换同为血液净化的方法,但三者的工作原理不同。血液灌流的特点在于其吸附材料,目前应用于临床的主要材料为活性炭和树脂。血液灌流目前在临床上较多应用于急性中毒或脓毒血症等危重疾病的抢救治疗,取得了较好的疗效。在皮肤科主要用于重型药疹、银屑病、天疱疮、SLE、皮肌炎、顽固性皮肤瘙痒等自身免疫性疾病的治疗,有一定的疗效,尤其是对重症银屑病患者的治疗。根据血液灌流的工作原理,其治疗银屑病的机制可能有以下几种:下调炎症细胞因子水平、减少外周血免疫球蛋白、血清甲状旁腺素水平及血浆同型半胱氨酸水平。

  有研究观察了血液灌流治疗银屑病皮损的疗效,其结果显示,血液灌流可促进免疫状态正常化,改善血液凝集状态及微循环,且治疗前后患者皮损显著改善;研究还发现,血液灌流可治疗银屑病合并疾病。有报道,血液灌流治疗可以改善银屑病患者亚临床动脉粥样硬化的进展。血液灌流具有良好的血液相容性,几乎未见治疗过程以及治疗后严重不良反应的报道。

  总之,银屑病的治疗目前仍以药物为主,血液灌流技术作为一种物理的治疗方法,近10年国内外很少有用于治疗银屑病的报道。一方面由于血液灌流是一种创伤性的治疗手段,且治疗费用较高,在治疗过程中会增加患者感染的机会。另一方面,目前银屑病的发病机制尚不明确,临床上缺乏对血液灌流治疗银屑病的机制、疗效以及后期疾病复发等的深入研究,其应用价值受到争议。虽然不作为银屑病的首选治疗方案,但以往的研究表明,在治疗银屑病中起到一定作用,随着科技的发展及研究的深入,有望使血液灌流治疗成为银屑病患者的一种手段。

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