从目前看,银屑病是一种以遗传为基础、受多因素影响而诱发的慢性皮肤病,因此,仅靠药物很难根治,但通过各种各样的治疗方法可以得到控制。
对病情较轻、皮损面积较小(不超过体表10%)者,可根据不同情况选用外用药物作局部治疗。药物有糖皮质激素、蒽林、钙泊三醇、维A酸、辣椒辣素和喜树碱等。另外可应用角质剥脱剂,它有助于消除鳞屑,常用的有煤焦油凝胶、复方硫水膏等;还可应用润滑剂,其可缓解瘙痒及保护皮肤避免皲裂,常用的有硅油霜,凡士林羊毛脂软膏等。由于现已有维A酸,它能抑制表皮细胞过度增殖,不让表皮过厚,所以此二类药已少用。上述药物需根据患者皮损的类型和部位、疾病所处的阶段、既往治疗情况及患者的经济情况等加以选择,可单一使用,也可联合应用,尽量延长疗效和减少不良反应。
如果患者皮损面积较大,则需进行系统治疗,除应用维生素类药、环孢菌素及抗生素外,还有糖皮质激素、抗肿瘤药物以及某些含重金属的中药,如白血宁、乙亚胺等。需注意的是,这些药物毒副作用较大,因此,治疗时千万不要急于求成,追求在短期内“治愈”,而应在医生指导下选择简单、安全、经济、有效的治疗方法,加强全身性的调整。除药物治疗外,某些物理疗法如紫外线照射等也有一定疗效。
因而使表皮细胞的成熟受到干扰,导致皮表组织学,生化和角化的条乱,产生银白色鳞屑,张力微丝形成下降及透明角质颗粒减少等现象。在研究中发现表皮细胞中环一磷酸腺苷(CAMP)水平降低及环一磷酸苷(CGMP)水平增高,促使表皮细胞培殖;在牛皮癣患者的血中和皮肤中提取的多胺明显高于正常,因此银屑病的发病机理与多胺的变化有一定关系。多形核白细胞在牛皮癣的发病机理中起重要作用。由于多形核白细胞移行到表皮聚集于角质层,称MUNRO微溃疡是牛皮癣病理的表现之一。
多年研究证实,牛皮癣皮屑中含有较多白细胞趋化因子,这些趋化因子可来自补体分解碎片,也可来自细菌,变性蛋白。在牛皮癣损表皮细胞中丝氨酸蛋白酶增多,通过代替途径激活补体而引起,多核白细胞集积和炎症,抗表皮角质蛋白抗体与表皮角质细胞抗原结合,即可激活补体引起表皮炎症,因此对多形核白细胞的研究对牛皮癣病的发生有一定影响。
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健客价: ¥348卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
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健客价: ¥999阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
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