白癜风是一种常见的黑素细胞缺失性皮肤黏膜病。自身免疫、遗传、氧化应激及神经精神因素等被认为是其致病因素。研究表明,白癜风患者表皮及血浆中α黑素细胞刺激素(α-MSH)的浓度显著低于健康者,认为患者色素缺失可能与α-MSH低有关。
1、α-MSH来源
α-MSH作为黑素细胞刺激素中作用最强的一种内源性小分子神经内分泌免疫调节肽,主要在脑垂体中产生。目前已明确,α-MSH亦可在皮肤表皮内的角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞以及胃肠道、性腺等外周组织中产生。
2、α-MSH的作用
α黑素细胞刺激素可以促进黑素细胞增殖、产生黑素小体以及通过小眼畸形相关转录因子调节黑素细胞分化,引起皮肤色素沉着。在人体表皮内,黑素细胞表达的黑皮素1受体(MC-1R)与α-MSH有很高的亲和力。α-MSH对黑素细胞的作用主要包括:促进黑素细胞树突化同时介导黑素细胞的胞吐作用,促使黑素小体释放,输送到角质形成细胞的黑素增多。
3、α-MSH治疗白癜风
α-MSH类似物afamelanotide是一种有13个氨基酸的多肽,有高效、作用持续时间长、蛋白水解酶抵抗性强、稳定性高、可溶性好等优点;性类固醇甲状腺激素是治疗白癜风的一种新型药物其主要由孕烯醇酮、雄烯二酮、雄烯二醇、睾酮和甲状腺粉组成。临床推荐α-MSH类似物afamelanotide和性类固醇甲状腺激素治疗白癜风,性类固醇甲状腺激素可诱导黑素细胞α-MSH的表达,两者均可利用α-MSH作用于黑素细胞的原理而治疗白癜风。
4、结语
afamelanotide作为α-MSH类似物,在体内可产生与α-MSH相同的生物学效应。性类固醇甲状腺激素对白癜风患者治疗过程中,黑素细胞α-MSH表达增加且有较高的复色率。目前afamelanotide和性类固醇甲状腺激素已经进入临床研究阶段。随着人们对α-MSH与黑素细胞作用机制的深入研究,有可能为白癜风提供一种新的治疗措施。
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