如何判断是否得了痤疮?
(1)痤疮多见于青年,损害好发于颜面部,尤其是前额、颊部、其次是胸背部和肩胛背部。
(2)皮损初期与毛囊一致的圆形正常肤色丘疹,内含淡黄色皮脂栓,即粉刺,顶端呈黄白色小点,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓称白头粉刺,若毛囊开放,皮脂栓塞顶端,干燥、氧化、污染呈黑色,称黑头粉刺。用手挤压后可挤出头部黑色而体部半透明黄色的脂栓。皮损在发展过程中可出现炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿等一系列症状。
(3)临床分型:丘疹性痤疮,脓疱性痤疮,囊肿性,结节性,萎缩性,聚合性,坏死性,婴儿痤疮。
(4)常伴有面部脂溢、出油多、毛孔粗大、头发光泽油亮,头皮增多
(5)多糖,多脂及刺激性食物可使皮损加重,部分女性患者皮疹可在月经期加重,又称月经前痤疮。
(6)多无自觉症状,炎症反应强烈者自觉疼痛或触痛,绝大多数青春期过后减轻,但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后可留下凹陷性或增生性瘢痕。
(7)临床分度:采用Pillsbury分类法,分为Ⅰ-Ⅳ度
Ⅰ度(轻)黑头粉刺,散发至多发,炎症性皮疹,散发
Ⅱ度(中等)Ⅰ度加浅在脓疱,炎症皮疹数目增多,限于面部
Ⅲ度(重)Ⅱ度加深在性炎性皮疹,发生在面、颈及胸背部
Ⅳ(重度-集簇性)Ⅲ度加囊肿,易形成瘢痕,发生在上半身
儿童痤疮
(一)新生儿痤疮:其病因为母体卵巢、肾上腺产生的雄激素和孕酮大量进入胎儿体内。此外可能自身睾丸或肾上腺合成过多的雄激素,新生儿幼稚皮脂腺细胞对上述激素反应亢进。
1、临床症状:生后2周~3个月出现,男孩多见,其皮损主要为闭合性粉刺,炎性黄白小丘疹,好发于鼻、前额和颊部,不累及躯干。
2、治疗:1~3个月后自然消退,无需治疗。
(二)婴儿痤疮:其病因可能为性腺早熟分泌雄激素之故。
1、临床症状:生后3~6个月发病,病程可以长达5年,男孩多见,皮损多为炎症性丘疹和脓疱,偶见结节与瘢痕。
2、治疗:检查是否伴有基础疾病,如致男性化肿瘤以及先天性肾上腺增生。根据损害的类型对症处理。
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