结节性红斑是一种常见的脂膜炎,常发生于双侧胫前,以红斑、痛性皮下结节为主要表现。青年女性好发。组织学表现为间隔性脂膜炎,伴多种炎症细胞浸润。
确切的临床发病机制尚不明确,目前认为与可能是一种迟发超敏反应,也有学者认为是免疫复合物沉积在脂肪间隔的小静脉所致,引起嗜中性脂膜炎。病因复杂,与感染(如链球菌感染、结核分枝杆菌感染)、系统性疾病(如炎性肠病、结节病、白塞病)、药物(磺胺类药物、口服避孕药、溴化物等)、激素水平、恶性肿瘤等因素相关。由于地区差异,病因可能有所不同。本文概括了以上几种常见病因的最近进展。目前结节性红斑的病因学研究多基于临床病例分析,没有直接的证据提示发病因素与疾病之间的相关性。为了更为有效地诊断并有针对性地治疗结节性红斑,对于病因学有必要进行进一步的研究。