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成人水痘继发多形红斑一例

2017-04-09 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:组织病理检查提示,角化过度,表皮增生,可见坏死的角质形成细胞,灶状细胞间水肿,灶状基底细胞空泡化,真皮乳头血管扩张,浅层血管周围可见淋巴细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润。

  患者男,23岁,咳嗽、咽痛11d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4d入院。根据患者全身出现的红斑、丘疹、水疱、结痂等多形性皮疹表现及前驱症状,临床诊断为成人水痘,入院给予更昔洛韦针剂抗病毒药物治疗3d后,患者双手背、双手掌、双肘关节、双膝关节等肢端部位新发散在分布绿豆至甲盖大小类环形水肿性红斑、斑丘疹,边缘稍隆起。

  组织病理检查提示,角化过度,表皮增生,可见坏死的角质形成细胞,灶状细胞间水肿,灶状基底细胞空泡化,真皮乳头血管扩张,浅层血管周围可见淋巴细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润。

  结合临床诊断考虑为继发于水痘-带状疱疹病毒感染的多形红斑,故在抗病毒治疗基础上加用口服抗组胺药物(枸地氯雷他定)及外用糖皮质激素软膏(糠酸莫米松乳膏)治疗3d后,皮疹好转出院。1周后随访,患者全身皮疹消退,局部遗留褐色色素沉着斑及粉红色凹陷性瘢痕。

  讨论

  多形红斑发病原因较多,多与药物过敏、病毒或细菌感染、内脏疾病有关,本例患者多形红斑皮疹是在水痘的发病过程中出现,且最终随水痘病情痊愈而痊愈,在排除可疑药物致敏的前提下,考虑该例多形红斑继发于水痘-带状疱疹病毒感染可能性大。

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