剥脱性唇炎并发症 剥脱性唇炎诊断鉴别
摘要:中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热,气发于唇,则唇”,脾胃湿热熏蒸可致红肿,糜烂,渗出,而日久血虚,阴虚而致皮屑反复剥脱。
人们往往因为舔唇、咬唇、唇膏使用不当或嗜烟酒烫食等慢性刺激引发的慢性唇炎也可能转变为口腔癌。专家指出,秋季干燥,市民绝不能小看口唇部的干燥、皲裂和脱屑,因为这些发痒灼痛、充血肿胀以及糜烂结痂的“小毛小病”,说不准就是癌变的初期征兆。
大多数口腔癌发现时,已是中晚期。而长期慢性刺激,比如:吸烟饮酒、喜食过热食物、嚼食槟榔、
假牙不合适等而引起的糜烂、溃疡和增生,这些损伤病变后,如长久不愈,容易发展为口腔癌。目前公认的口腔癌前病变主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纤维化等。而口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、慢性唇炎等也有一定恶变倾向。
口腔白斑的癌变率大约为3%—5%。患者除有粗糙不适感外,起初并没有明显自觉症状,而多数是在口腔检查时偶尔发现的;而白斑可发生于颊、唇、舌、腭和牙龈等各部位。对年龄较大患者,尤其是60岁以上的老年人和吸烟者,其恶变可能性更大。不过口腔红斑虽不如白斑多见,但癌变率高,约为90%。
唇红缘,尤其是唇下缘反复发生的鳞屑,结痂性损害有助于诊断。
中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热,气发于唇,则唇”,脾胃湿热熏蒸可致红肿,糜烂,渗出,而日久
血虚,
阴虚而致皮屑反复剥脱。
鉴别诊断
1.接触性唇炎:有明确的接触史,症状轻重与接触机会有关,斑贴试验一般为阳性。
2.腺性唇炎:口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔,用力挤口唇可有黏液分泌出来,有时可摸到囊肿形成的结节,该病有家族发病倾向。
3.光化性唇炎:与日光有关,以下唇为主,夏季户外工作者多见。
4.肉芽肿性唇炎:一侧口唇有无名的肿胀,肥厚,组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。
5.盘状红斑狼疮:多侵及下唇,皮损边界清,红紫斑片,可有萎缩性变化及毛细血管扩张。
6.扁平苔藓:多侵及下唇,为淡白色斑片或浸润性斑片,其上可有水疮,很少有皲裂,出血等症状,在颊黏膜,齿龈,硬腭等黏膜可有相同皮损,病理有特征性改变。
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