早期的研究者对于白化症的成因有许多不同的推论，不过都不太正确。直到二十世纪初叶，科学家才真正的肯定白化症是由于控制酪氨酸酶的基因异常导致的，一种黑色素生成过程有缺陷的先天性代谢异常，属于体染色体隐性
遗传病，属于单基因遗传疾病(酪氨酸酶能将酪氨酸转化为黑色素)。白化症患者所缺少的黑色素(melanin)，是在色素细胞(melanocytes)中制造出来的。
而人类的色素细胞主要存在于皮肤、毛囊及眼睛，其功能的正常与否又和酪氨酸酶(tyrosinase)的活性有密切的关联，这是因为酪胺酸是形成黑色素的原料，需要酪氨酸酶做为催化连串生化反应步骤的火车头;由于黑色素的生成过程颇为复杂，往往会牵连其他器官系统的病变，例如视神经纤维走向的异常、出血倾向、免疫异常及蜡样脂质堆积(某种罕见的脂肪病变)等现象;不过除了视神经病变之外，其他都相当少见。这体现了基因通过控制酶的合成来控制代谢过程，进而控制生物体的性状。
一、气血营卫亏虚证
【病证表现】
1、主要症状白斑。
2、辨证要点倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉无变化或浮弱。
3、可能伴随的症状汗出，或恶风，或面色不荣，或气短，或头晕目眩，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光等。
【治则与选方】益气补血，调和营卫;可选用桂枝汤、当归补血汤与
玉屏风散合方。
【病证表现】
1、主要症状白斑，腰酸。
2、辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
3、可能伴随的症状耳鸣，或头晕目眩，或皮肤枯燥，或手足不温，或畏寒
怕冷，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光等。
【治则与选方】温补阳气，通经散寒;可选用通脉四逆汤与阳和汤合方。
三、阳虚络瘀证
【病证表现】
1、主要症状白斑色黯。
2、辨证要点口淡不渴，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。
3、可能伴随的症状手足不温，或自汗，或目涩，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光，或耳鸣，或大便溏泄等。
【治则与选方】温补阳气，活血通络;可选用桂枝人参汤与生化汤合方。
四、寒湿夹风证
【病证表现】
1、主要症状白斑，轻度瘙痒。
2、辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉无变化或沉。
3、可能伴随的症状肢体困重，或头沉，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光，或大便溏泄等。
【治则与选方】散寒燥湿，疏风通络;可选用甘草附子汤与平胃散合方。
五、气郁阳虚证
【病证表现】
1、主要症状白斑，急躁易怒。
2、辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或沉弦。
3、可能伴随的症状表情沉默，或胸胁胀闷，或手足不温，或因寒冷加重，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光等。
【治则与选方】疏肝解郁，温补阳气;可选用四逆散与右归丸合方。
六、精血虚损证
【病证表现】
1、主要症状白斑，腰酸，头晕目眩。
2、辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
3、可能伴随的症状目涩，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光，或耳鸣，或牙齿松动等。
【治则与选方】益肾填精，补肝生血;可选用龟鹿二仙胶与四物汤合方。
七、阴虚血热证
【病证表现】
1、主要症状白斑色泽光亮。
2、辨证要点口干咽燥，舌红少苔，脉沉细。
3、可能伴随的症状五心烦热，或盗汗，或目涩，或畏光，或流泪，或眼球震颤，或散光，或耳鸣，或大便干结等。
【治则与选方】滋补阴津，清热凉血;可选用百合知母汤、犀角地黄汤与增液汤合方。
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