银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病。银屑病的发病涉及机体免疫系统的紊乱。多种免疫细胞及其分泌的细胞因子形成复杂的网络,相互调节,共同参与了银屑病的发病,其发病的确切机制虽未完全阐明,但已有的证据表明与免疫相关。遗传学和免疫学研究表明,银屑病的发展和维持涉及多种细胞、多个分子和多条通路。因此,单一的靶向治疗似乎不能完全阻断其复杂的病理生理过程,而且可能引起患者免疫系统细胞因子间的不平衡。肿瘤坏死因子、Ⅰ型干扰素以及白细胞介素23/17轴是银屑病发病相关的重要因子,3种细胞因子在疾病过程中呈交互影响。因此,文中从肿瘤坏死因子和Ⅰ型干扰素间相互影响、肿瘤坏死因子与白细胞介素23/17的关联、Ⅰ型干扰素和白细胞介素23/17间相互影响及3种细胞因子间的交互影响等方面的研究进展进行了概述。
TNF、Ⅰ型IFN及IL-23/IL-17轴之间的交互关系对银屑病的发病有重要影响。为了实现最有效的治疗,在选择靶向药物时应考虑到机体免疫系统的平衡以及疾病发病中细胞因子网络间的交互关系。相信随着研究的不断深入,银屑病发病的免疫学机理逐渐完善,对免疫环路中细胞因子间交互关系的充分揭示将为银屑病的治疗带来重要的指导意义。
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