手术剥除联合电灼治疗化脓性肉芽肿11例

　　化脓性肉芽肿是一种比较常见的良性血管结节样增生病变。某些特殊部位，如指趾末端部位由于其解剖结构的特殊性，激光、电灼、冷冻等常规治疗较困难，且易复发，手术切除缝合难度较大，我们用手术剥除联合双极电凝电灼的方法治疗化脓性肉芽肿11例，取得了较好疗效。

　　11例患者用手术将皮损与其蒂部周围的正常皮肤组织剥离、充分暴露其蒂部、用双极电凝电灼蒂部的方法治疗。剥除的结节样皮损送组织病理检查，术后每2～3天换药1次。结果：11例患者伤口术后10～14d愈合。术后随访3个月，均未见皮损复发，创面愈合好，未见明显的瘢痕增生。11例组织病理：表面部分糜烂，肿瘤呈外生性，高出皮肤表面，其表皮收缩呈领圈状，瘤体内见较多增生的内皮细胞及血管腔，管腔内见红细胞。符合化脓性肉芽肿的诊断。

　　手术经过A：左小指末端指腹一红色结节，表面少许分泌物，结痂；B：用手术刀沿皮损边缘向中央剥离；C：轻拉皮损，可见蒂部与深部组织相连；D：双极电凝夹持皮损蒂部基底，电凝后去除皮损

　　本研究发现，一些病期不长、既往没有经反复治疗、皮损呈外生性结节状的化脓性肉芽肿患者，皮损虽然较大，但由于化脓性肉芽肿系血管异常增生形成、存在包含皮损滋养血管的蒂部，而蒂部损害一般小于外生性生长皮损与皮肤接触面积，充分暴露皮损蒂部、使用电凝彻底烧灼闭合其滋养血管即可治愈该病。

　　手术剥除联合双极电凝电灼治疗的创伤小，出血少，避免了其他治疗方法的一些缺点。本组11例患者手术中出血量一般少于1ml，创面愈合也快，术后均未见复发，剥除完整的皮损组织利于组织病理学确定其性质。