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乳房外Paget病的治疗进展

2017-04-07 来源:国际皮肤性病学杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳房外Paget病的首选治疗为手术治疗,由于乳房外Paget病皮损边界不清、有多处病灶、肿瘤组织呈跳跃性生长,很难保证切除干净致术后复发率高,并且大范围切除会影响肛周及生殖器的功能和外观。

  乳房外Paget病好发于老年人,多发生于肛门及外生殖器周围,早期皮损无特异性,皮损与湿疹、皮炎类似,易误诊,临床上对于可疑皮损应早期行组织活检。

  乳房外Paget病的首选治疗为手术治疗,由于乳房外Paget病皮损边界不清、有多处病灶、肿瘤组织呈跳跃性生长,很难保证切除干净致术后复发率高,并且大范围切除会影响肛周及生殖器的功能和外观,因此,确定肿瘤切除边界尤为重要,但对于乳房外Paget病的扩切范围尚无统一的定论,需进一步探索。Mohs手术治疗尽可能保留正常解剖结构和功能,亦可作为选择方法之一。

  其他治疗方法有:放射治疗、化学治疗、光动力疗法、免疫调节剂治疗、分子靶向治疗等。乳房外Paget病预后主要与肿瘤的浸润深度、区域淋巴结转移、淋巴血管转移相关。前哨淋巴结活检对淋巴结清扫有指导意义,选择性淋巴结清扫有助于后续治疗,提高患者生存率。非手术治疗可应用于不适宜手术的患者及术后患者,但规范化治疗待进一步临床研究。

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