血管纤维瘤竟然长成这样!
摘要:下颌部可见多数淡红色豆粒大小结节,鼻翼两侧、面颊巨大囊性肿物表面见多数淡红色、黄褐色豆粒大小丘疹、结节,相互融合成不规则菜花样肿物;左额部近发际处见一指甲大小皮色结节;背部皮肤见多处不规则增厚的皮色稍隆起斑块,质地较软;双足趾甲部分甲板肥厚,周围见豆粒大光滑、坚韧皮色赘生物。
患者男,57岁,40年前鼻翼两侧、面颊、下颌发生淡红色丘疹,皮损增长缓慢,未诊治。近3年皮损迅速增多、增大并逐渐融合成鸡蛋大菜花样肿物,压迫鼻腔,影响通气,并伴有恶臭味。患者有癫痫史,智力差。
皮肤科检查:
下颌部可见多数淡红色豆粒大小结节,鼻翼两侧、面颊巨大囊性肿物表面见多数淡红色、黄褐色豆粒大小丘疹、结节,相互融合成不规则菜花样肿物;左额部近发际处见一指甲大小皮色结节;背部皮肤见多处不规则增厚的皮色稍隆起斑块,质地较软;双足趾甲部分甲板肥厚,周围见豆粒大光滑、坚韧皮色赘生物。
取鼻翼两侧、面颊皮损行病理检查:
表皮萎缩变平,真皮胶原纤维增生,毛细
血管扩张,增生明显,可见毛囊周围同心圆排列的纤维化,浆细胞散在灶状或致密片状浸润,符合血管纤维瘤改变。
诊断:
结节性硬化症。
治疗:
多次用CO2
激光治疗去除鼻翼两侧、面颊大部分皮损,右侧鼻翼及面颊菜花样肿物基本去除,左侧大部分结节去除,遗留囊性结节,患者呼吸明显通畅。6个月后随访,未见新发皮疹。