脓疱疮好发于炎热季节尤以7~9月份发病较高,家长在此期间应多注意孩子皮肤暴露部位,如头面部、颈部、四肢及臀部为脓疱疹的好发部位。脓疱疮与痱子有密切的关系,儿童皮肤柔嫩、皮脂少,对细菌的抵抗力低,如不注意皮肤卫生,聚集汗垢最易引起痱子。由于搔抓表皮易破,细菌由此侵入,生长繁殖发生为这种病。另外营养不良、贫血、耳道流脓、蚊虫叮咬或瘙痒性皮肤病都可发生为这种病。
脓疱疮的初期皮肤上可有散在米粒或黄豆大小的红斑有瘙痒或灼热感,很快发展为水疱,晶莹透亮以后逐渐变混浊、增大形成脓疱,由于重力关系脓液常沉积在脓疱下部,使脓疱形成上清下浊,上扁下鼓象一只装了半袋水的透明塑料袋。如脓疱破溃常流黄状液,待表面脓液干燥后形成黄色结痂;痂下脓液向周围溢出又可形成新的脓疱;脱痂后不留疤痕。对于大面积的脓疱疮;细菌毒力较强可造成孩子发烧、疲倦乏力、食欲差等全身症状,如不及时治疗可引起急性肾炎,所以患脓疱疮的儿童应及时到医院诊治。
脓疱病:一种常见的化脓性皮肤病。也称脓疱疮,俗称黄水疮。表现为浅在性脓疱与脓痂。好发于口周及鼻周,具有接触传染性,能自身接种。多见于夏秋季节,好发于学龄前儿童。
病原体:大多是金黄色葡萄球菌,少数为链球菌或二者混合感染。
分型:脓疱病分为两型:①大疱型脓疱病。由金黄色葡萄球菌引起,初起为粟粒大水疱,迅速增大到花生米大或更大些。开始水疱内容清澈,约1日后,疱液变浑,脓汁沉于疱底,浅层液体仍清亮,呈半月形的积脓现象,是为本型的特征之一。疱破后成为糜烂面,其上有脓痂。其周围可发生新的水疱。皮损好发于面部及四肢等露出部位。病理变化为表皮角质层下脓疱,疱内可见多数嗜中性细胞。②脓痂性脓疱病。由溶血性链球菌或溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌混合感染所致。在红斑的基础上发生水疱,迅速变为脓疱,疱易破而结成密黄色厚痂,并不断向四周扩展。好发于面部、口周、鼻孔周围以及四肢外露部位。病理变化同大疱型。此型可伴发急性肾小球肾炎。新生儿脓疱病属此型。
治疗:轻症只需局部治疗,清洁、去痂,外涂1%龙胆紫溶液、利凡诺糊膏或抗生素软膏。皮损广泛或伴有淋巴结炎、发热者,应给抗生素或磺胺类药物内服。
预防:注意皮肤清洁,及时治疗痱子、湿疹及其他瘙痒性皮肤病。托幼机构及小学校加强预检,发现患者及时隔离治疗。
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