黄水疮即脓疱疮,多见于儿童,好发于夏秋二季。是由于夏秋暑湿邪毒入侵,气机不畅,疏泄障碍,熏蒸皮肤而成。初期为绿豆或黄豆大散在的红斑或水疮,迅速变为脓疮,疮壁易破,流出脓水,露出潮红的糜烂面,随后结成蜡黄色或灰黄色痂,自觉瘙痒,附近淋巴结肿大,伴发热口渴。
治以清热解毒,健脾化湿。
(一)处方:头发灰9克,枯矾6克,冰片1.5克。
用法:三药分研极细末,混合装瓶备用。将疮面用温盐水或温水洗净,再用适量香油将药调成糊状,涂于疮面上,不用包扎,每日2~3次。
(二)处方:黄柏、白芷各3克,文蛤煅、雄黄、枯矾各6克,冰片、轻粉各3克。
用法:上药除冰片外,先研为极细粉末,后入冰片,稍研即可。每日1次,用麻油调敷患处,至愈为度。
(三)处方:石青散,由陈石灰(火缎)60克,青黛6克组成。
用法:将二药放入乳钵中研细。先将患儿头发剃去,用5%盐水洗净,然后拭干头皮,再用菜子油调石青散搽患处,每日2~3次,以愈为止,7日为1疗程。
(四)处方:笋壳(新竹箨)。
用法:烧存性,研细末,以麻油调涂患部,调涂前要先将患部洗净。
(五)处方:蚕豆种皮(豆子的壳)。
用法:炒焦,研粉,用麻油调涂,每日2次。
(六)处方:小蓟叶。
用法:捣烂,涂在疮上,干了就换,一直到好了为止。
(七)处方:盐炒吴茱萸5克,海螵蛸4克,川黄连3克,硼酸粉3克,枯矾2克,硫黄1.5克,冰片0.5克。
用法:上药研成极细末,用芝麻油或蓖麻油调成稠糊状。先剃光局部毛发,以松节油或煤油洗去局部污垢,再以75%酒精局部消毒,将此药膏直接敷于病变处约2厘米厚,外盖敷料并以胶布固定。每日换药1次,轻症2~3日换药1次。
本方适用于小儿黄水疮、毛囊炎。
(八)处方:细辛100克,五倍子200克,冰片2.5克。
用法:前二药共研极细末,加入冰片研匀,贮瓶备用。先用苦参熬汁洗净患处,将药末敷满疮面(不用敷盖),每日换药1次,待黄水已净、瘙痒消失即停止换药,痂皮自落。
古代对脓疱疮早有认识,并指出能自发传染及相互传染。如《洞天奥旨》指出其脓水流到之处,即便生疮。《疮疡经验全书》也说,此疮之发,合家相染。
脓疱疮多因感受暑湿热毒,以致气机不畅、疏泄障碍、熏蒸皮肤而成。若小儿体质虚弱、皮肤细嫩、汗多湿重、暑邪湿毒更易侵袭而致病。脓疱疮多发于头面四肢等暴露部位,也可蔓延全身。皮损初起为红斑或水疱,约黄豆至豌豆大小,迅速变为脓疱,界限分明(四周有轻度红晕),疱壁极薄,容易破裂,显出湿润而潮红的疮面,流出黄水,干燥后结成脓痂,痂皮逐渐脱落而愈。皮损初起感瘙痒,破后糜烂时疼痛。一般无全身不适或有轻度发热,严重者可有高热、形寒,面目浮肿,尿少等证。新生儿患脓疱疮,因抵抗力弱,病情重且易产生并发症而致生命危险。本病一般一二周痊愈。若治疗不及时或治疗不当,可绵延数周或数月。
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