专家说脂溢性皮炎是一种发现在头部或面部的皮肤疾病,病情发作时并伴有不同的程度的瘙痒,儿童和成年人是脂溢性皮炎的高发人群,疾病的发生给患者带来了很大的痛苦,因此及时发现并治疗是很关键的,要想早期发现首先要了解脂溢性皮炎的症状,下面就请专家为您详细介绍。
头皮,开始为小片,灰白色糖秕状或油性鳞屑斑片,以后逐渐扩展到边界清楚的大斑片,甚至累及大部分头皮扩展到发际,形成冠状发际,可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊丘疹或渗出厚痂,严重者头皮均覆有油腻性臭味厚痂,并有脱发。
面、耳、耳后及颌颈部常由头皮蔓延而来,面部以前额、眶上、眼睑、鼻颊沟尤甚,为黄色或油腻性鳞屑性斑疹,眶上部表现为眉及眉周围弥漫性红斑、脱屑、眉毛因搔抓而稀少,眼睑受累呈睑缘炎,睑缘内有红的细小的白色鳞屑覆盖,严重者可形成溃疡,愈的成瘢痕并与睫毛囊的破坏并存,鼻颊沟亦呈黄红色油腻性鳞屑性斑片,间有皲裂,耳后时有糜烂和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩或青年女性,脂溢性外耳炎较多见于老年患者。
胡须有两种类型,一是毛囊口轻度红肿,发炎伴小的淡褐色结痂,常称“须痂”,顽固难治;另一种表现为播散性红色油腻性鳞屑,痂疮形成较深,累及整个毛囊,导致毛囊破坏与疤痕形成,偶有头皮及耻骨部同时受累。
躯干最常见于20岁以上的男性,好发于胸前和肩钾骨间,最初为小的红褐色丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成中央具有油腻性细糖状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性鳞环状斑片,另有一种玫瑰糖疹样的脂溢性皮炎,圆形或椭圆形淡黄色或暗红斑片,具有细小边缘性鳞屑,边界明显。
四肢皱褶部常见于腋部,腹股沟、乳房下和脐部,多发生于30~50岁,尤其是肥胖的中年人,皮损为播散性磨擦红斑形成,红斑的边界清楚,上有油腻性鳞屑,时有表皮裂隙,肿胀。由于局部多汗,继发感染或不适当的治疗,可使皮损发展。两性生殖器被累及时,常表现为圆形的红斑和鳞屑,可形成皮肤剥脱,也可呈慢性增厚或银屑样表现,此时无典型的脂溢性皮炎的特征。四肢损害表现为湿疹样斑片。
局部治疗
主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。
(一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。
(二)抗真菌制剂,如2%酮康唑洗剂(商品名采乐)或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。
(三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。
(四)糖皮质激素制剂在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
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