皮炎的药物也层出不穷药物性皮炎是变态反应最常见的类型

2017-03-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量、不耐受性、特发性、副作用、继发作用及变态反应等。

　　现在药物品种越来越多，随之引起过敏反应皮炎的药物也层出不穷。然而许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区，主要表现在以下几个方面：

　　误区1：用药量小就不会过敏

　　这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应；甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

　　误区2：用过的药不会引起过敏反应

　　其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体（或致敏淋巴细胞），只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同（药物内所含杂质不同），这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

　　而药物性皮炎是变态反应最常见的类型，是指药物通过任何途径进入人体内而引起皮肤粘膜的急性炎症。

　　1、患者有明确的用药史。

　　2、有一定的潜伏期，首次用药常在4-20天内发疹，再次接触该药时，常于数分钟至数小时内发病。

　　3、皮疹形态多样，有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、紫癜样、玫瑰糠样、大疱性表皮坏死松解型及剥脱性皮炎型等。但在某一患者身上，皮疹表现是一致的。除固定型药疹外，皮疹的分布常是全身性、对称性的。

　　4、重症型药疹常伴有粘膜损害，严重者还可伴有其他系统症状，如消化道、呼吸道、及泌尿道等累及的相关症状。偶有大疱性表皮坏死松解型的药疹可伴发全身感染脓毒血症以至起死亡。

　　5、起病突然，常伴有发热等全身症状。

　　6、实验室检查，见部分病例白细胞总数增高常伴有嗜酸性粒细胞增多，个别病例则相反，甚至表现为全血象减少。

　　7、划痕和皮内试验可呈阳性反应。

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