牛皮癣根治困难,容易复发,迁延不愈,被世界卫生组织定为十大顽疾之一。牛皮癣患者在看病时医生经常会问,发病前有感冒吗?而且牛皮癣患者也发现每次感冒后牛皮癣都有加重。这是什么原因呢?
这是因为感冒后会有病毒或细菌侵入到上呼吸道,尤其是β-溶血性链球菌的感染,它与急性进行性点滴状牛皮癣的发病及慢性斑块型牛皮癣症状加重密切相关,它是急性进行性牛皮癣的诱发因子,也是牛皮癣慢性持续存在的刺激因子,同时也是加重和诱发脓疱型牛皮癣的重要因素。
研究显示:金黄色葡萄球菌和链球菌超抗原可大量活化外周血T淋巴细胞引发牛皮癣,同时,感冒者常常有劳累的因素,此时免疫功能低下,细菌更易侵犯,原有的病灶容易活动发作,如鼻窦炎、扁桃体炎、尿路感染等,引发机体的病理免疫反应。
诱发牛皮癣的原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程。扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。
治疗牛皮癣的口服药物
1、氨甲喋呤:比较造成出现的一种专用于治疗牛皮癣细胞毒素类药物。适用于中类型的牛皮癣。这种药物能够通过抑制细胞分裂来减轻牛皮癣的症状。因为此药对于肝脏存在一定毒性反应,所以会影响造血,副作用主要为贫血、肾功能障碍、血小板和白细胞减少等。
2、乙亚胺:这种药物又称亚胺154。同样是通过抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。该药物的缺点是停药后容易出现复发的情况,所以用此药是通常以小剂量,长时间服用,这样可减少副作用。
3、羟基脲:多见于治疗脓疱型和顽固性强的牛皮癣。能够减轻脓疱和中毒症状,有抑制有害细胞生长和合成的作用。对于肝脏具有较小的毒性,同样会影响造血功能。
4、环孢素A:此药是新一代免疫抑制类药物,对于抑制牛皮癣有很好的作用。副作用是引起肠胃不适、乏力、尿路刺激以及高血压等问题。同样停药后病情容易出现复发,而近几年这种药物逐渐被新山地明取代。
5、皮质类固醇激素:这种药物广泛适用于各类顽固性皮肤病。因为这种药物的用量比其他药物来的大治疗周期长。所以大部分情况下不建议使用,现在此类药物更多的只用于治疗关节炎性牛皮癣,一般配合强的松药物联合治疗效果较好。
6、维甲酸:常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
7、抗菌素类:抗菌素类药物常见的有青霉素、红霉素、先锋霉素等多种。这些抗菌素药物不仅可以口服,还可以通过肌注的方式进行治疗。
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