婴儿湿疹,也叫“胎毒”、“奶癣”,是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性疾病,也叫过敏性疾病,以1~3个月大的婴儿最为多见。导致婴儿湿疹发生的原因比较复杂:外界对婴儿皮肤的刺激、婴儿消化不良以及先天性的过敏体质都可能诱发此病。婴儿湿疹常常呈对称性分布,大多发生于婴儿的面颊、额头、眉间和头部以及皮肤皱褶处,有时也可累及婴儿的躯干和四肢。发病初期,可在患儿局部皮肤上见到红斑丘疹,有瘙痒感。几日后,丘疹会转变为小点状的水疱,水疱破溃后可有液体渗出,渗液干后可在局部形成厚痂,症状严重时还可出现局部皮肤糜烂,甚至继发感染。
婴儿湿疹可分为干燥型湿疹和脂溢型湿疹两种。干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿,好发于婴儿的头皮、眉间等部位,其皮损常表现为有少量的灰白色糠皮样皮屑脱落,无明显的液体渗出。但患有此型湿疹的婴儿常常会因阵发性的剧烈瘙痒而哭闹不止或不能安静入睡。脂溢型湿疹,常见于比较肥胖的婴儿,以头顶、眉际、鼻旁及耳后多见。发病初期可在婴儿的两颊见到红斑、丘疹或丘疱疹,丘疹上常会渗出淡黄色的油脂,并结成油腻性痂皮,但痒感不太明显。
对于患有婴儿湿疹的患儿,其家长的细心护理是促进其康复的有力保障。那么,家长应该怎样护理这样的患儿呢?主要应注意做到以下9点:
1.如果孩子出现了湿疹,母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物,同时还要避免饮酒。
2.患儿的饮食要定时定量,最好吃母乳。如果患儿是吃牛奶,则要多加水少加糖,而且牛奶煮沸的时间要稍长一些。此外,患儿如有消化不良,应及时进行治疗。
3.要避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤,尤其是不能接触孩子的湿疹,也不要在患处涂擦油脂丰富的护肤品。同时,要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处。
4.应保持适宜的室温,因为室温过高会使湿疹的瘙痒感加重。
5.平时要给孩子穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣,避免穿化纤织物,而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫。婴儿的尿布应勤洗勤换。
6.可给患儿口服0.2%的苯海拉明糖浆,给药的剂量应按每天每公斤体重1~2毫克计算,每天分3~4次服用。也可给患儿口服扑尔敏,给药剂量按每天每公斤体重0.35毫克计算,每天分3~4次服用。
7.对面积不大、病情较轻的湿疹,可在患处涂擦糖皮质激素类软膏(如皮炎平软膏、复方地塞米松霜等),但由于此类药物具有一定的副作用,所以需要在医师的指导下使用,而且不宜涂擦得太厚。对脂溢型湿疹患儿,只需在其患处经常涂擦一些植物油(如茶油等),即可使痂皮逐渐软化脱落。对有皮肤糜烂的患儿,可先用洁菌灵洗液清洗掉渗出液,然后在患处涂擦氯锌油(每天涂2~3次);或者先用3%的硼酸溶液湿敷患处,然后再外涂氧化锌油剂(每天涂2~3次),待渗液减少后可改为只外涂硼锌糊,每天涂2~3次,直至痊愈。有继发感染时,还可外涂一些抗生素药物,如新霉素软膏、百多邦等。
8.家长要避免婴儿在患病期间与患有单纯性疱疹的人接触,以免患儿并发卡波西水痘样疹。
9.在患儿睡觉前,家长应先将婴儿的两手适当地束缚一下,以防婴儿抓伤其皮肤。
夏天天气湿热,宝宝娇嫩的皮肤想保持干爽有了些难度,到皮肤科来看病的宝宝和春天相比有所增加。提起宝宝易患的皮肤病,年轻妈妈们很容易想到湿疹。专家介绍,其实湿疹在夏季并不像大家想象得那么多,相反痱子、虫咬性皮炎、黄水疮和沙土性皮炎这4种皮肤病才是家长照顾宝宝时更应该小心的。
防痱子不要直接涂“十滴水”
皮肤科主任介绍,夏季外界的气温增高,湿度又较大,宝宝的头部、脸上、胸背、腋窝等地方都容易因为出汗不畅而出现小水疱和丘疹,痒痒得让宝宝很不舒服,这就是夏天最多见的痱子。
让宝宝少生痱子首先要选择阴凉、通风的场所玩耍,免得出太多的汗。如果出汗很多,最好尽快用细软的毛巾擦掉,使汗液更好地蒸发。给宝宝穿宽松透气吸水好的棉麻质衣服,及时更换湿衣服。在宝宝睡着的时候多给他翻翻身。避免用很热的水和肥皂洗烫。有的家长觉得十滴水清热解毒就给宝宝涂在皮肤上,可是十滴水并不是外用药,里面含有辣椒等成分,外用有可能会刺激宝宝幼嫩的肌肤。
蚊帐和纱帘可以减少虫咬性皮炎
夏天各种各样的蚊虫很多,大人被叮了之后可能只是有小小的红肿,可是宝宝的皮肤耐受性没有那么好,所以被叮之后皮疹的反应要比成年人大,尤其是头部、脸部和四肢暴露的地方,有的出现丘疹、红斑甚至是明显的水肿、淤斑,让家长心疼不已。
预防虫咬性皮炎最好的方法是给宝宝的床和婴儿车上都配上蚊帐、纱帘之类可以隔开蚊虫的东西。另外给宝宝暴露的皮肤在外出时涂上防蚊水,同时穿上薄棉布做的、比较宽大的长衣长裤也能减少蚊虫叮咬的机会。如果在叮咬的局部出现感染的现象或是宝宝发热,最好马上到医院请医生诊断。
潮湿的环境要少呆
黄水疮又叫脓疱疹,是夏季幼儿很容易得的一种皮肤病,属于一种细菌性感染,如果宝宝身上有痱子等皮肤问题,又用不干净的手去抓,身上就会出现这种一圈一圈套着长的表皮破溃,而且这种疮有传染性,会越长越多。有的家长一看宝宝身上一片一片的破溃就慌了,不知该怎么办好。刘主任说对这种皮肤病不用那么担心,因为在用了一些外用消炎药后就会好起来,而且以后不会留下疤痕。但是好起来要比其他皮肤病慢一些,家长最好稍稍沉住气,不要一趟一趟往医院跑,不仅耽误时间,还加大了宝宝传染其他病的机会。
要减少感染黄水疮的机会,除了不和有病的小朋友一起玩之外,还要选好到户外玩耍的地点,花园、草地或是潮湿的地方蚊虫比较多,所以应该尽量少去。宝宝玩耍应该选择明亮、干燥、清洁的地方,家里也应该做到这三个条件,防止在家里染上这种皮肤病。
玩沙土要适度
孩子喜欢的玩具不少,其中恐怕就会包括沙土,尤其是到户外郊游的时候。但是沙土玩的时间长了,一种叫沙土性皮炎的皮肤病就容易发生。得病的宝宝手背、前臂和膝盖上会出现针尖大小的小丘疹,随着病情变化越来越多,长得密而且很痒。
不仅是玩沙土,玩水甚至玩肥皂时间长了都可能出现这种摩擦造成的皮肤病,所以家长一定要控制孩子玩一种东西的时间,痒的话涂一些止痒药膏,防止孩子去抓痒引起感染。
正确洗澡很重要
儿科主任介绍,在夏季学会给宝宝正确的洗澡是很重要的,掌握了正确的方法可以减少孩子感染皮肤疾病的概率。夏天天气热,孩子出汗很多,所以要用温水给孩子洗澡,使毛孔开张通畅,利于汗液的蒸发。同时皮肤的清洁干燥可以减少蚊虫对孩子的侵扰。不要用太热的水,也不要每天洗很多次,免得破坏了孩子本身皮肤对不良侵害的屏蔽作用,每天洗一到两次即可。每次洗澡时用一些适合儿童的清洁剂,而且不要在水里浸泡太长的时间。洗好后要给容易存留水分的皮肤褶皱间涂上爽身粉,防止“腌”到宝宝娇嫩的皮肤。
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