肝功能异常而误诊肝炎:
不少多发性肌炎在早期被误诊为“重症肝炎”。因为面对一位以疲乏为主诉的病人,如果医生没有发现其他异常的话,常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高,临床医生往往顺着这样一个思维:“疲乏——转氨酶增高(肝功能异常)——肝炎”下诊断。
肌酶谱包括谷草转氨酶(AST/sGOT)、谷丙转氨酶(ALT/sGPT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶也是肝酶,代表肝功能,肝脏损害时,这些酶会增高。有经验的医生往往会从两种转氨酶中发现问题。虽然这两个转氨酶均可源于肌肉和肝脏,但谷草转氨酶更多地来自肌肉,而谷丙转氨酶更多地来自肝脏。因此,谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时,应注意肌肉损害,需进一步查肌酸磷酸激酶等。
皮肌炎该如何护理呢?
①病情严重者,应绝对卧床,防跌倒与外伤。
②避免日晒,以免加重皮损。
③注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,特别是有呼吸肌受累的患者,更应做好呼吸道护理,必要时行机械通气,保证呼吸的平稳、有效。防跌倒与外伤。
④对于有吞咽肌受累的患者,应予以鼻饲,加强胃肠道、静脉营养支持,维持水电解质酸碱平衡。
⑤适当地进行功能锻炼,最大限度地保存神经、肌肉的功能。
⑥糖皮质激素治疗为其首选方式,自开始使用待病情最大程度改善后方可逐渐减量,疗程一般不应少于2年,在使用过程中,应注意观察药物的疗效及副作用,定期复查肌酶谱、肌电图与自身抗体。
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
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健客价: ¥5.5治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
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健客价: ¥19适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
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