又到雨季谨防脚气复发 冬季预防鹅掌风

　　一人患脚气，全家都遭殃

　　“脚气”即足癣，也叫“香港脚”，是一种由皮肤真菌引起的足部皮肤感染，主要症状表现为红斑、脱屑、水疱等，有的患者还可伴有剧烈的瘙痒症状，人群患病率很高，可达20%～30%以上，尤其是广东等南方地区，夏季成人患病率高达50%～60%，还有一些特殊人群，比如煤矿工人、士兵、运动员等，由于生活工作环境的原因，更是易患脚气的高危人群。

　　脚气对患者健康和生活质量均有较大影响。如果患者没有及早发现并治疗，真菌便可能传染到患者身体其他部位，引起手癣（俗称鹅掌风）、股癣、甲癣（俗称灰指甲）等其他皮肤顽症，还有约40%的患者会并发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病，甚至引起败血症，威胁生命。所以脚气患者一定要到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医师的指导和建议下规范治疗，合理用药。

　　患者皮肤中真菌有可能遗留在鞋袜、拖鞋、毛巾和浴池等处，而与患者朝夕相处的家人在接触了这些物品后，很容易被感染。据一项调查显示，在35%的足癣患者家中有其他家庭成员罹患脚气。29%的患者是由家庭成员传染而得病，27%的患者曾传染过他们的家人。家庭成员之间的互相传染大大增加了彻底治愈脚气的难度。因此，专家呼吁对于脚气患者来说，最重要的是尽快治疗。

　　脚气治疗“误区”逐个数

　　调查数据显示：目前，脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上。面对反复发作的顽症，很多患者误认为脚气是“不治之症”。难道脚气就真的治不好吗？专家表示，其实脚气是完全可以根治的，之所以反复发作，是因为目前绝大多数患者都只使用外用药治疗，而在治疗期间，又难免有些疏忽，导致治疗不规范、不科学，所以很难做到“斩草除根”，主要表现在：

　　提前停药。例如，用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次，每次涂抹花费十几分钟，连续治疗4～6周，而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周，当然就不可能完全治愈。

　　遗漏盲点。患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处，而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时，这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣，比如角化过度型，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，所以疗效也不会很理想。

　　不适合用外用药的用了外用药。如，一些趾间糜烂型脚气患者，直接使用外用药，局部刺激性大，容易引起细菌感染，还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病，导致肌体免疫力下降，容易感染，也不适合用外用药。

　　家庭成员没有同时治疗。你好了，但我没好，仍然共用毛巾、拖鞋等导致家庭成员间交叉感染，反复发作。专家提醒，家庭成员中有两人以上患脚气的，最好同时进行治疗。

　　一般人手掌部皮肤的角质层本来就厚，再加上患者的“鹅掌风”病变又致角化过度，则局部愈加增厚，治疗中药物较难渗透进去。同时双手经常需要活动，洗涤，接触各种物品，外用药物的使用无法长久地持续，故使治疗看似简单而确有一定的难度。另外，双手接触的东西较多，难以完全避免有些刺激性物质，这就使得手癣更难治愈。因此，除了药物治疗外，生活中的调护也是十分重要的。

　　一、正确护理，防重于治

　　1、减少外界刺激：鹅掌风患者应避免用肥皂洗擦，尽量避免接触有刺激性的物质，如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等，养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣，应将足癣治愈，同时不共用面巾、浴巾，以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾，则可避免相互传播。

　　2、注重手部护理：在冬季来临，而未发生皲裂前，应经常外搽油脂和防裂膏、护手霜等，加强手部防护。也可尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄一些，然后浸泡在适度的热水中10~20分钟，以使皮肤软化。泡洗后外搽15%尿素脂或10%硫磺软膏等，以使皮肤滋润，皲裂缓解，疼痛减轻。一般温水浸泡1~2次，每周削剪掌皮2~3次即可。

　　3、适当抗炎治疗：一旦明确手部患有真菌感染，则应及时予以治疗，以免皮损范围继续扩大或演变成慢性，通常在治疗上可外用克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等软膏或霜剂。而对掌部皮肤干燥、脱屑明显的角化型手癣，在夏季可用10%冰醋酸浸泡，每天1~2次，每次15分钟，具有良好的治疗效果。

　　二、中药外治，行之有效

　　1、热烘疗法：最常用的药物有疯杨膏、疯油膏、青黛膏、红油膏等，具有杀虫止痒、滋润肌肤的作用，对手癣或慢性湿疹、掌跖部银屑病等所致的皮肤粗糙、肥厚皲裂有效。方法是将上述药膏涂于患部，再用电吹风吹烘或用频谱仪热烘患处，每次20分钟。这样通过热力作用，使皮肤局部气血通畅，毛孔舒张，药力渗透，从而达到祛风活血、化瘀通络而减轻痒痛，消除皮肤肥厚皲裂的目的。一般需坚持治疗较长时间，方能获得效果。

　　2、浸泡疗法：取半边莲60克，煎汤待温，每晚睡前，浸泡患手，15分钟后擦干，再厚涂疯杨膏等，用塑料袋套扎患手，次晨擦去药膏；亦可用白矾、皂矾各120克，儿茶15克，侧柏叶250克煎汤熏洗，每天1次，连续7~14天为一疗程。

　　3、冬病夏治：中医常常采用在伏天浸泡中药的方法来治疗鹅掌风，患者不要忘记在来年夏季去医院尝试。具体的方法是采用“鹅掌风浸泡方”(由中药饮片协定处方组成)或中药制成的药水浸泡，每日1~2次，每次1/2~1个小时，连续浸泡7~10天为一疗程，一般一个夏季1~2个疗程就可以了。其主要成分为土槿皮，据古医籍记载，数百年前该药就已有效地用于治疗头面部癣，并一直沿用迄今，现代药理已证实其中含有土槿皮甲酸、乙酸等多种抗真菌有效成分。另有报道，中药中黄芩、黄柏、苦参、蛇床子、百部、白鲜皮、土茯苓、地肤子等能有效抑制和杀灭真菌，故采用中草药治疗鹅掌风多能取得良好的效果。

　　特别提醒：治疗鹅掌风不可操之过急，大多需要经过较长的时间治疗。若局部破溃、出血，甚则溢脓，伴有继发感染，则应及时到医院治疗，不可大意，贻误病情。