固定性药疹表现 致敏药物及临床分型

　　固定性药疹表现

　　固定性药疹表现很典型：为水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤黏膜交界处，常因磨擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。

　　皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。

　　药疹患者的致敏药物及临床分型

　　本组病例药疹的主要类型是麻疹及猩红热样发疹型(129/186，69.4%)、荨麻疹型(35/186，18.8%)和固定型(13/186，7.0%)，与文献报道相似。本组186例患者中因中成药致敏者占26.9%，其原因可能与以下因素有关：1)中成药尤其是中药注射液的应用增多，因中成药适应证广泛，对其不良反应认识尚不足；2)中成药成分复杂；3)部分中成药制剂工艺有待提高。

　　本组患者中有明确既往药敏史者72例，因多种药物合用不能明确致敏药物者为37例。这与患者缺乏基本药理常识和药物不良反应知识有关，也提示临床医师应重视药物过敏史的询问。药疹是皮肤科的常见病，是药物最常见的不良反应之一，医院近2年来药疹的发生率占药物不良反应的40.8%，提示皮肤科医师对药品不良反应的监测和及时报告责无旁贷。