斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动,长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐,都属于神经功能紊乱范畴,也是诱发斑秃病的最常见的病因,所以斑秃患者常有失眠,易激动等神经兴奋症状,或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。祖国医学认为本病的发生有以下几点。
一是由于气血双虚:发为血之余,气虚则血难生,毛根不得濡养,故发落成片。
二是由于肝肾不足:肝藏血,肾藏精精血不足则发无生长之源。
三是血瘀毛窍:阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。
有鉴于此,治疗斑秃的主要偏方、秘方如下。
[方一]
旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗净,加热蒸20分钟,取出冷后放人75%酒精200毫升内浸泡(冬春浸3日,夏秋浸2日),然后过滤去渣,即成咖啡色酊剂,瓶装备用。使用时先用棉签蘸上药液涂搽患处,待干后用七星针在脱发区上连续轻轻叩打,手法宜均匀,不宜忽快忽慢,忽轻忽重,针尖宜平起子落,不能歪斜,以免划破皮肤,每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、中、晚),七星针叩打2次,不宜间断。待新生的头发日见增加时,可改为每日搽药2次,叩打1次,直至痊愈。
[方二]
生姜6片,生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟,稍停,再擦1--2分钟,然后用生半夏末调香油涂擦之,连续应用一个时期,直至生出头发为止。
[方三]
斑虫10克,百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。
[方四]
桐子核15克。开水浸泡,每日擦患处2--3次。
[方五]
老姜数片。将其浸入高梁酒内2--3日后,常擦患处,半月后可见效。
[方六]
生姜30克,闹洋花5克,白酒60克。取前二味药浸泡于酒中5日,将药酒外搽患处;每日1--2次。
[方七]
何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉,过80---100目筛,加蜜制成丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。
斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其特点为病变处头皮正常,无炎症及自觉症状,常于无意中发现,头部有圆形或椭圆形脱发斑,秃发区边缘的头发较松,很易拔出,斑秃的病程经过缓慢,可持续数月至数年。本病可自行缓解又常会有反复发作。斑秃中约有5—10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃,少数严重患者可累及眉毛,胡须,腋毛,阴毛等,全部脱光称普秃。
西医治疗斑秃
西医治疗斑秃的原则是患者首先要树立治愈的信心,精神上要保持畅快,去除可能导致斑秃的病因和诱发因素。方法是让患者进食高蛋白、高微量元素的食物,适当服用镇静剂、神经调节剂及其他有助于头发生长的药物。
皮质类固醇激素类:通过免疫调节,中止斑秃发展,促进毛发生长。适用于经一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃。可经外用、皮*注射、口服等多种途径给药,通常有一定疗效,可暂使毛发再生,但停药后又会脱落;又由于其副作用较大,不应作为常规治疗,但为控制来势凶猛的斑秃发展为全秃或普秃时可选择应用。
甘草甜素:其药理活性单位为甘草次酸,因它与皮质类固醇激素的分子结构相似,具有皮质类固醇样作用(即抗炎、抗变态反应及诱发干扰素的作用),且很少皮质类固醇的副作用,因而可作为皮质类固醇激素的替代品使用。常用的有甘利欣、美能片(复方甘草甜素片)等。
环孢素A(Cs-A):属生物免疫抑制剂,口服本品可见毛发明显再生,但外用无效。由于口服Cs-A价格较昂贵,停药后又易复发,且有肝肾毒性及神经毒性,长期用药的疗效及安全性尚未十分明确,使其使用受到限制。
局部治疗法:包括局部免疫治疗、局部刺激治疗、局部免疫抑制治疗、外用药物治疗、皮损内注射、物理疗法、组织疗法和手术疗法等。
局部免疫治疗:即接触致敏治疗,先局部使用致敏性强的化学制剂使患者致敏,再对已致敏的患者定期以该化学制剂进行治疗的一种方法。其作用机理是通过局部接触引发免疫反应,从而刺激毛囊生长。接触致敏剂常用的如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等,每周1次外搽于秃发区,激发局部免疫反应,刺激毛发生长。
局部刺激治疗:地蒽酚主要对郎格汉斯细胞有毒性作用,是用于斑秃促进毛发再生的刺激性药物,适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等,减少用量或涂药后立即洗头副作用可减轻,停药数天后可消失。盐酸氮芥溶液(0.2mg/ml)或0.05%氮芥酒精外用,亦可刺激毛发生长。
局部免疫抑制治疗:皮质类固醇制剂外用适用于儿童和轻型患者。局部外用的为皮质类固醇霜剂或其二甲基亚砜溶液,每天2次,有减轻毛囊炎症的作用。与米诺地尔合用效果较好。他克莫司属于生物免疫抑制剂,由于分子量较小,可局部应用治疗斑秃,外用浓度为0.03%~0.4%。
外用药物治疗:米诺地尔属生物反应调节剂,临床上多与强效皮质激素和地蒽酚合用,其外用浓度为2%~5%,每日2次涂于患处,平均起效时间约12周,偶见局部刺激症状及变态反应性接触性皮炎。阿托品类药物具有解除小血管痉挛、促进微循环作用,局部注射可改善斑秃头皮微循环障碍。
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健客价: ¥37补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软;斑秃见上述证候者。
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