斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其特点为病变处头皮正常,无炎症及自觉症状,常于无意中发现,头部有圆形或椭圆形脱发斑,秃发区边缘的头发较松,很易拔出,斑秃的病程经过缓慢,可持续数月至数年。
本病可自行缓解又常会有反复发作。斑秃中约有5—10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃,少数严重患者可累及眉毛,胡须,腋毛,阴毛等,全部脱光称普秃。
引起脱发的主要原因,大致分为以下几种情况:
(1)内分泌紊乱。专家指出,脱发与人体内雄性激素增多有关。
(2)精神因素。一些患者由于遭受沉重的打击,或长期精神紧张、忧郁而引起发脱发的现象。
(3)遗传因素。脱发患者有家族史者占20%。在遗传中,对男性呈显性遗传,对女性呈隐性遗传,这就是脱发患者男性多于女性的原因之一。
(4)免疫功能障碍。临床研究发现,红斑狼疮、溃疡性结肠炎等免疫系统障碍者常伴有脱发。
(5)病灶感染。由于真菌、细菌及病毒引起感染,可导致局部血管发生血栓或小血管炎,而使其支配范围的头发,由于血液供应受到障碍而产生脱发。
(6)饮食不当及脂肪代谢紊乱。有些男女青年过分喜欢食肉、酗酒,当体内大量产生胆固醇时可使皮脂过多,从而影响毛囊的血液供应。阻碍头发的正常生长而致头发脱落。
(7)血虚肾亏。中医学认为,脱发主要的原因是由于血虚肾亏引起的。
(8)头发受损。经调查指出,长期使用染发剂,可在2~20年中出现脱发现象。此外,经常使用电吹风、火钳、电热器烫发,也会造成脱发。
斑秃指部分或全部毛发脱落.
秃发可以由遗传,衰老,局部或全身性疾病诱发(脂溢性皮炎和银屑病最常侵犯头皮,但很少引起秃发).
斑秃是在没有发现皮肤病或全身性疾病的个人突然在限局区发生毛发脱落.任何有毛区均可受累,头皮和胡须处最常见.偶尔,全身毛发均可脱落(普秃).如秃发广泛或在青春期前发病则预后差,而仅限于少数几块的斑秃经过数月可以长出,但容易复发.这些病人可能存在有抗微粒体抗体和抗甲状腺球蛋白,胃壁细胞和肾上腺细胞的抗体.
非瘢痕性秃发非瘢痕性秃发不发生瘢痕或显著的萎缩.男性型秃发极为常见.它有家族因素并与雄激素有关,但其他病因尚不清楚.毛发脱落开始在前额的侧面或头顶部.如从十几岁开始发病,随后的秃发通常很广泛.女性型秃发亦常见,在前额部和顶骨区毛发变烯疏,很少全秃.
中毒性秃发通常是暂时的,发生在一种严重发热疾病(如猩红热)3~4个月后,也可见于粘液性水肿,垂体功能减退或早期梅毒,妊娠后和服某些药物后,特别是细胞毒性药,铊制剂和过量的维生素A或维甲酸.
拔毛癖常见于神经质的儿童,它可长时间未被诊断出来.毛发可被折断,其长度不同.有时可见到一些粗短的毛发重新长出,很难与斑秃相鉴别.
瘢痕性秃发瘢痕性秃发是因炎症和组织破坏所致.如果由于萎缩或瘢痕引起毛发脱落则很少再生毛发.创伤(如烫伤,物理性创伤,X线照射引起的萎缩)所致者,瘢痕形成的原因通常很明显.如原因不明,必须寻找.皮肤型红斑狼疮,扁平苔藓,慢性深部细菌或真菌感染,深部人工溃疡,肉芽肿(如肉样瘤病,梅毒性树胶肿,结核),或炎症性头癣(脓癣,黄癣)都可以产生瘢痕性秃发.某些生长缓慢的肿瘤可以逐渐在头皮内扩展,结果形成瘢痕.少数瘢痕性秃发为自发性的.
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