护理脓疱疮病人严防扩散 女婴脓疱疮疑是母体内感染

　　脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，易在儿童中发生流行。治疗原则是消除有关病因，争取早期治疗。护理要点是注意局部清洁，保护创面，以免扩散。常见护理问题之有脓疱扩散的危险。

　　相关因素：1未执行隔离措施。2病人自体接种。

　　主要表现：病人自身脓疱增多，同房病人感染此病。

　　护理目标：2病人自体接种。2病人自体接种。

　　护理措施：

　　1保持局部清洁，保护创面，避免搔抓和用毛巾磨擦，以免扩散。

　　2病人用过的衣被用具等及时清洁消毒(1：200"84"消毒液浸泡1小时)，敷料焚毁，并对居住环境用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。

　　3与其他病人应隔离开，以防接触传染。

　　4指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。

　　重点评价：2病人自体接种。2隔离措施是否行之有效，同室病人是否感染此病。

　　才从娘胎出来，却满身水疱，体无完肤。记者昨天从医院儿科新生儿监护室了解到，一名刚出生的女婴横遭不幸，患上了罕见的皮肤病。

　　据该院儿科医生介绍，该患儿半个月前在该院产科出生，父母亲年龄较大，母亲有胆汁淤积症，前置胎盘，生下这个孩子很是辛苦，一家人都盼望着生一个健康的宝宝。当家人听说生了个女孩，一片欢喜，但医生告诉他们，患儿的身上有多处皮肤破损，他们的心又悬了起来。患儿被紧急收入儿科新生儿重症监护室。头面部、胸背和小脚上布满了大小不一的水疱，就像刚从开水里捞出来一样，有的已经出现破溃，流出脓水，惨不忍睹。根据水疱的表现，专家认为可能是常见的新生儿脓疱疮，该疱疮是在母体宫内感染所致。

　　为慎重起见，儿科医务人员立即采集水疱脓水进行细菌培养，检查结果却出人意料，并不是感染性疾病。该科立即请皮肤科专家王飞主任医师进行会诊，并邀请皮肤研究所的专家共同诊断，经过仔细观察其临床症状，确诊为罕见的大疱表皮松解症。

　　该院皮肤科医师介绍，该疾病是一种遗传性疾病，可能是由于基因突变引发，具体原因不明。主要以皮肤的粘膜起疱为特征，临床上较为罕见，发病率为50万分之一。主要是由于皮肤结构蛋白先天性缺陷使皮肤发生松解引起大疱。

　　由于患儿皮肤脆弱，任何轻微摩擦都可能导致皮肤起水疱、皮肤与下层组织脱离。就好像皮肤是豆腐做的，一碰就碎。儿科护士长告诉记者，患儿刚来时，浑身上下都是疱，体无完肤，打针都无从下手。再加上患儿的特殊皮肤，给护理工作增加了难度。为了避免感染，她们严格消毒制度，并由专人护理看护。记者看到在患儿的暖箱上面贴着温馨的提醒条“我很脆弱，请别碰我”。“护理这个孩子比其他新生儿都要费时间，特别是做治疗，连气都不敢呼，生怕把她的皮肤给吹破了，为了减少与其皮肤的接触，我们每一个护理动作都很轻，很慢。抽血或涂抹药物时，都是把药轻轻地拍打到皮肤上。”护士长笪荣梅说。在他们的精心护理下，患儿溃破的创面已经结痂，现在的皮肤就像换了一层，部分新鲜粉嫩的皮肤已经长出来了，而且孩子胃口很好，一次能吃30毫升奶。

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