哪种头癣引起脱发？ 认识治疗头癣药灰黄霉素

　　头癣俗称癞痢头或秃疮，是由真菌侵犯头皮或头发根引起的，大多发生在儿童。能引起头部暂时性或永久性秃发的主要是白癣和黄癣。

　　白癣是一种叫铁锈色小孢子菌的真菌引起，多发生于学龄儿童。初起时，在头皮上出现一片或数片圆形皮损，局部炎症轻松，仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。以后逐渐扩大，呈边缘清楚的脱屑斑，头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎，往往在刚出头皮2~3毫米处折断，残根有一灰白鳞圈包裹，像一发套。在周围又长又黑的正常头发衬托下，病变区的头发，好像是脱落了，实为折断。患者自觉轻充瘙痒，病程有自限性，一般头发仍能生长，不形成秃发。大部分儿童到青春发育期，其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长，从而使病情趋向痊愈，重新长出健康的头发。但本病极易传染，如果在白癣基础上继发化脓感染，则局部头皮可以肿胀，隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出，而成为脓癣。发生脓癣以后，也可成为永久性秃发。

　　黄癣由许蓝毛癣菌引起，也初发于儿童，但到成年后不一定会好。黄癣初起时，在头皮上可出现针头大小的疹子，以后逐渐扩大，其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂，干而脆。仔细检查，可发现痂皮的周边高起，中心凹下，像一个碟子，在略为凹陷的中央部有一残发突出。许多黄癣痂集聚在一起，可以堆得很厚，如不除去，时间一久，经过空气氧化，可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡，并常继发其他细菌感染。待溃疡瘢痕，病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出，为永久性、不会再长。患者的头部发散出一股特殊的臭味，瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展，成年期不会自然消退，直到全部头发几乎脱光，头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。

　　灰黄霉素(抗真菌药)

　　一、名称(英)

　　Griseofulvin

　　二、别名

　　富尔辛强效;护维辛

　　三、适应症

　　临床上主要用于头癣、严重体股癣、叠瓦癣、手足甲癣等，对头癣的疗效较明显。某些病例可能复发，但再治仍可奏效。对指甲癣常需服药数月方能见效，故以采用其他药物治疗为宜。对带状疱疹也有一定的治疗作用。

　　四、用量用法

　　口服：常用量为一日每千克体重10～15mg。顿服或分2～3次服。通常，开始可用大量，一日量为1g，显效后减为250～500mg，饭后服，疗程20～30日，同时合并外用杀酶菌药。小儿一日量每千克体重15～20mg，分2～4次服。

　　五、注意事项

　　1.不良反应较多，常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、疲倦、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹，尚有色素沉着、药物热、关节痛等。部分病人可出现白细胞减少(偶见增加)、粒细胞减少、蛋白尿、氨基转移酶活性升高、BSP排泄时间延长、光敏性皮炎、心动过速等，还可出现神经精神系统症状，如抑郁、失眠、精神错乱、周围神经炎，以及味觉失常、耳鸣、视力障碍、男子乳房女性化等。

　　2.宜在饭后服用，油类食品有助于吸收。

　　3.应用本品期间忌饮酒，因本品可使乙醇作用加强。

　　4.有酶促作用，可使华法令的抗血凝作用减弱。

　　5.与巴比妥类联用，本品的作用减弱。

　　6.应用期间定期检查肝、肾功能和血象。

　　7.肝功能不全者慎用，孕妇禁用。

　　六、储存、有效期

　　[制剂] 片剂：每片0.1g。