小心鲜芒果也会致皮炎 烈日与皮肤病

　　奇怪的是，有些人吃了几个鲜芒果相隔两三天后，整个面部、颈部、两前臂和手背等暴露部位皮肤弥漫性红肿，且火辣辣刺痛，更有甚者，两眼红肿，不能睁眼，还发生皮肤溃烂、流黄水、奇痒难忍，这就是鲜芒果所致的日光性皮炎。这是怎么回事呢？

　　很人吃鲜芒果，但发生日光性皮炎者只是少数。吃芒果引起的日光性皮炎多见于患有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人。上述人员食用鲜芒果后，再遭受日光曝晒则发生本病。说明本病的发生是鲜芒果、日光、患者体质三者共同作用的结果。据文献报道，有些植物含有光敏性物质，例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果，也包括鲜芒果。所谓光敏性物质，是指善于吸收光线的物质，光敏性物质在光线作用下，能转化成为另一种物质——光化学产物，光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，可成为抗原，抗原能使机体产生过敏反应，发生如上所述的日光性皮炎症状。

　　鲜芒果日光性皮炎的发生与光线照射有很大关系。日光包括紫外线、可见光和红外线。日光性皮炎与日光中紫外线作用有关。紫外线根据其波长不同分为三种，即短波、中波和长波紫外线，其中长波紫外线与日光性皮炎的发生密切相关。自然界规律中，每年四、五、六月份是太阳光中长波紫外线发射量最多的时期，此时期也正是鲜芒果上市季节，所以容易发生日光性皮炎。需要补充说明的是，每年四、五、六月间，每天上午10时至下午4时，是太阳光中长波紫外线发射量最多的时刻。具有过敏性体质的人，食用含光敏性物质食物后，即使在居室内，接触了透过玻璃的反射光线也会发病。

　　鲜芒果日光性皮炎首次发病要经过一定的致敏期，一般是食用鲜芒果2到5天后发生，如果是再次发病，致敏期就很短，一般不超过24小时。

　　所谓过敏性体质是指患者血清中含有大量参与机体发生过敏反应的物质免疫球蛋白E（IgE），其含量要比正常人高出几倍甚至几十倍，IgE与机体摄入或摄入后转变成的抗原物质相结合，机体就出现一系列过敏反应的临床症状。具有过敏性体质的人中，有些个体即使食入很少量的光敏性物质，也会发生皮肤上的剧烈反应。

　　综上所述，鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类药。治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。

　　时值炎夏，烈日当空，无论外出或郊游，爬山或戏水，我们都会较长时间沐浴在阳光之下。万物生长靠太阳，大自然明媚灿烂的阳光不仅可使人心旷神怡，还可以促进人体的新陈代谢和有益于内脏的功能活动。在皮肤方面，阳光可增加汗腺分泌、扩张血管、帮助合成维生素Ｄ。适当日晒后的古铜色皮肤可美化人的外表，使人显得健美。

　　但，事情总是一分为二的。过度或不适当的日晒对身体是不利的。通过三棱镜可以看到太阳光具有７种颜色，即红、橙、黄、绿、青、蓝、紫，是为可见光。除此之外，太阳光还包括紫外线和红外线。不同波长的紫外线作用于皮肤的深度不同，波长愈长其穿透力愈强。波长２９０～３２０毫微米的中波紫外线主要由表皮吸收，并可部分达到真皮上部，可引起日晒伤和皮肤慢性损伤，发生皮肤红斑、色素沉着、皮肤衰老退行性变、增生甚至癌变。波长３２０～４００毫微米的长波紫外线可达真皮，可作用于血管和其他组织，内服了光敏性药物或食物致敏后，日晒可引起光变态反应皮炎，这主要与长波紫外线有关。与日晒有关的皮肤病主要的有下列五种：

　　一、强烈日光长时间照射引起的日晒伤

　　长时间强烈日晒可在露出部位的皮肤出现弥漫性红斑。初为鲜红，以后渐变为暗红，可有烧灼或刺痛感。轻者２～３天内脱屑，遗留褐色素沉着而愈。重者可出现皮肤肿胀或水疱。预防主要是在日光下活动和工作时间不要太长，进行户外工作和日光浴应避开日光照射的最强时间（上午１０时至下午２时）。日晒前可在面和四肢露出部涂一些防晒膏。日晒或日光浴后可在皮肤上涂雪花膏（可加２０％蓖麻油或适量浓缩维生素Ａ）或用鲜黄瓜皮捣烂外敷。

　　二、长期日光照射引起的皮肤慢性损伤

　　长期日晒工作者如海员、地质勘探工作者、农民、运动员等在长期日晒部位如面、颈、胸三角区、四肢露出部等处皮肤常明显干燥、粗糙、脱屑、色素沉着、萎缩、皱纹和失去弹性。有些人颈后部皮肤肥厚、皮纹深陷、形成项部菱形皮肤。老年人的皮肤老化如皮肤变雹皱纹、干燥和色素斑较多见于面部和四肢暴露部位，也与长期日光照射有关。

　　三、日光引起的癌前期疾病──日光性角化病

　　本病发生于长期受日晒的老年人，常发生于面、耳、手背等暴露部位。多为单个或少数米粒至蚕豆大高出皮面的疣状丘疹，表面有干燥角质痂皮，不易剥脱。强行剥脱即现潮红渗出面，极易出血，周围可有毛细血管扩张。本病２０％可发展为癌，故应及时请皮肤科医生确诊后做彻底手术或冷冻治疗。

　　四、内服或外涂某些光敏物质日晒后引起的皮肤病

　　有些人进食了某些食物如藜（灰菜）或泥螺一至数天后，在受日晒后面部和手背出现红肿。有些人内服某些药物如磺胺药、四环素、氯丙嗪、补骨脂等以后，被光线照射也可引起皮炎。有些人外用药物或用化妆品后，可在照射部位出现红肿渗出等皮炎症状。因此人们应提高警觉，出现类似证状时应找皮肤科医生咨询，必要时进行光斑试验以帮助诊断。

　　五、日光可诱发或加重的疾病

　　某些疾病可由日晒后诱发或使病情恶化。最明显的是红斑狼疮。３０％的红斑狼疮病人对日光敏感。这些病人要尽量避免日晒，外出应使用防晒膏、撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤，忌服光敏性药物。面部黄褐斑较常见于夏季和南方，提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮肤、毛发、眼睛因缺乏黑色素保护容易晒伤，外出时应避光、戴黑眼镜和使用防晒膏。