日光性皮炎是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应,典型的症状是被照射的外露部位皮肤出现红斑、水肿,严重的还可以有水疱、大疱和糜烂,自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛,少数病人还可出现发热、头痛、恶心、无力、全身不适等全身症状。皮损一般在日晒数小时至10余小时后发生,24~36小时后达高峰。为什么会发生这种情况?原因是日光中的紫外线照射所引起。日光是由紫外线、可见光、红外线三部分组成,紫外线又分为短波、中波、长波三种,引起日光性皮炎的主要是波长为290~320纳米(nm)的中波紫外线。强烈的紫外线照射可损伤皮肤组织中的脱氧核醣核酸,使真皮纤维发生变性,造成细胞组织破坏,因而发生一系列临床症状。
日光性皮炎的发生,和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人症状会更重,老人、小儿易发病,更要注意防护。日光性皮炎还与照射时间长短、范围大小有关,如高原地区更易发病。还有的人服用了某些药物,如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等,或吃了某种蔬菜、野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳,也会引起一种严重的日光性皮炎。
如何防治日光性皮炎?关键的问题是防晒,而且动手要早。
特别是对阳光照射比较敏感的人,外出时一定要采取防护措施,如撑阳伞或戴遮阳帽,穿长袖衣、长筒裤,着浅色服装。外露部皮肤可涂遮光剂:如10%氧化锌霜、5%二氧化肽霜、5%对氨基苯甲酸酊、二羟基丙酮霜等。市售防晒霜也可选用,一般包装盒上标有防晒因子SPF值(SPF=防晒剂防护皮肤的最小红斑量/未被防晒剂防护皮肤的小红斑量),说明该防晒剂防晒时效的长与短,代表了一定的防晒能力。SPF值最低应为2~6,高强为12~20,一般用15就足够了。SPF值越高,产生过敏的几率也越大,所以应根据具体情况适当选用.
经常参加户外锻炼可以增强体质、增强皮肤对紫外线的耐受能力,可采取循序渐进的方法,开始时间不要太长,选择早晚阳光不太强的时候,逐渐延长时间,长期坚持会慢慢收到效果。
如已发生日光性皮炎,除注意避免日晒外,还要对症处理:可用3%硼酸水冷湿敷,每天2次,每次10~20分钟,外用2.5%消炎痛溶液,也可外用皮质类固醇激素制剂,如丁酸氢化可的松、去炎松等以减轻局部症状。全身可口服抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定等,严重病人可口服强的松等激素类药物。
含有光敏性物质的蔬菜和植物有芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等。另外,部分中草药里也含有这种光敏性物质,因此进服中药后也最好不要过多接受阳光照射,以免发生皮肤反应。
博士说,植物性日光性皮炎发病有规律可循,除了必备两个条件之外,多发于春夏季节,现在已开始进入高发期,以5至8月份最为多见。
植物性日光性皮炎多数人反应比较轻,只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。也有少部分人,症状反应比较强烈,全身不舒服,严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。对于反应较轻者,只要避开日光,一周左右差不多也就好了。
患者可服用一些药物进行抗过敏治疗,如扑尔敏、开瑞坦、非那根,再配加一些维生素C和维生素B族。如果症状严重,还需要吃点激素,如强的松等,但最好到医院请医生处理。患者也可用一些外用药,如炉甘石洗剂、皮炎平等,也可用硼酸液湿敷。