慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍,如厨师,鱼商、洗衣或缫丝工人,致使甲皱襞浸软,使之易与甲廓分离,而遭到化脓球菌,绿脓杆菌,念珠菌及普通变形杆菌等的感染。
病程慢性,拖延旬日,甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,且易擦伤出血,部分甲被损,甲变形缩小,甲上有纵嵴或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。治疗:防止甲受外伤,保持手部干燥。
早期可按急性甲沟炎处理,可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏,盐酸特比萘芬软膏,新霉素软膏交替使用,以后亦可使用卡氏搽剂。当有过多的炎症肉芽组织时,可手术切除甲缘过多的肉芽组织,在手术过程中应避免损伤甲床。
部份皮肤疾病的出现或多或少跟流行时尚扯上关係;近来时髦女性流行脚趿尖头高跟鞋的结果,已有不少人因为指甲长期承受不当压力而长错方向导,并导致指甲附近的组织出现发炎、红肿、疼痛甚至流脓、感染等急性甲沟炎症状。
甲沟炎即俗称的「当甲」,一般而言,病人多半起因于长期穿着不合脚鞋子导致,其他如灰指甲、多汗症患者、脚部长时间处于闷湿环境者,或是太不重视清洁工作,导致指甲藏污纳垢久了,都会让指甲附近的组织感染、发炎,此外,修剪指甲方法不对,老是以拉扯方式拔未剪断的指甲,这时皮屑角质因而一起挨拔之后,皮肤受到拉扯刺激,即会出现甲沟发炎情形。
不合脚导致指甲生病的案例除了尖头鞋惹的祸外,日前一位刚当上阿兵哥的年轻人也是因为「穿错鞋」而前来求助。这位新兵由于才进部队,必须配合部队训练,得长时间行军,但脚上穿的新兵鞋实在不合脚,再加上路走多了,表皮皮肤因而感染,这位新兵不但出现红色肉芽、红肿、疼痛等症状,发炎部位还长出脓泡;而这脓泡经过鞋子与脚部间的磨擦,脓液因此流了出来,走起路来只能用痛苦不堪形容。像这位新兵出现的症状即为典型的急性甲沟炎。治疗上若属轻微,可请皮肤科医师开列止痛药、抗生素、消炎药物即可,像这位新兵个案即属轻微患者;但若属严重且长復发患者,正本清源的方法唯有採取「甲床烧灼术」这种手术,才能达到一劳永逸的效果。
不就医,严重时连路都不能走
很多人对指甲问题多是抱持不以为意的态度,但急性甲沟炎发作时,别看它不过是一个小小的感染性肉芽,这个红肿的小肉芽除了会让人疼痛难耐外,严重者连路都走不动,甚至会致鼠蹊部出现淋巴结红肿,这种淋巴结红肿情形就是已经进展为蜂窝组织炎。
前面提过,甲沟炎是因为指甲生长方向不正确,生长方向是嵌进肉裡以致产生细菌性感染,且这种感染症状会引起指甲边缘的组织出现发炎、红肿、疼痛、流脓等情形。治疗上症状轻微者多半建议擦药、擦优碘、服用抗生素、消炎、止痛药物。如无改善,即须採取手术治疗。手术在门诊时即可进行,只消几分鐘以平行生长板(指甲下端白膜底下)方向剪去嵌进指甲肉的肉芽,并辅以电烧治疗即可;病人从此不必再担心復发问题。而且健保有纳入给付範围。
预防上建议少穿不合脚的鞋子,像是流行中的尖头鞋就不鼓励,此外,指甲一定要用「剪」的方式剪断,不能用拉扯的方式形成伤口、导致感染。剪的形状最好是平行,不要修剪得太圆导致内侧甲沟部位不易剪到;另若已有急性发作症状致疼痛难耐,建议可以先用温水加优碘泡成茶色浸泡疼痛患部,且早晚最好各泡一次。但救急之后还是要找皮肤科医师诊断、治疗,以免引发再次復发,甚至更严重的感染问题。
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属等拟杆菌属中,对本剂敏感菌引起的下述感染症:毛囊炎传染性脓疱疮、蜂窝织炎、化脓性甲沟炎、汗腺炎、慢性脓皮病、乳腺炎、支气管炎、扁桃体炎、慢性呼吸道疾患继发感染等。
健客价: ¥82对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
健客价: ¥36.5适应症为对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、
健客价: ¥33对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥4由葡萄球菌属、链球菌属(包括肺炎链球菌)、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯杆菌属、大肠杆菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的、对本药敏感的下述轻、中度感染:1、 呼吸道感染:包括咽喉炎、咽喉脓肿、扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症继发感染、肺炎。2、泌尿生殖系统感染:包括肾盂肾炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、淋菌性尿
健客价: ¥22本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58本品适用于敏感菌所引起的下述感染病症。1.脓疱性痤疮、集簇性痤疮、疖、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、慢性脓皮病。2
健客价: ¥652本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥13.8用于体癣,股癣、手癣、足癣、花斑痹、头癣、以及念珠菌性甲沟炎。
健客价: ¥3用于体癣,股癣、手癣、足癣、花斑痹、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥3.5本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥24本品主治由葡萄菌,链球菌,痤疮丙酸杆菌,极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括,脓疮症,疖,痈,甲沟炎,创伤感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常型痤疮。
健客价: ¥48用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
健客价: ¥3乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥36乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥19.8用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣和湿疹。
健客价: ¥171.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎。 3.甲沟炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客价: ¥13.8用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥4.51.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲沟炎。6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
健客价: ¥31主要用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有一定疗效。
健客价: ¥9.21.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹; 2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲沟炎; 6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
健客价: ¥321.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲沟炎。
健客价: ¥10