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牛皮癣诊断及鉴别诊断 银屑病的治疗方法

2017-02-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:银屑病俗称“牛皮癣”,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。

  寻常型银屑病诊断依据

  ①好发部位:头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生;

  ②皮疹特点:银白色鳞屑,薄膜现象及点状出血;

  ③特殊的病理改变,病程慢性,多为夏轻冬重,反复发作而易诊断。

  脓疱型银屑病诊断的主要特点是在寻常型银屑病基础上成批出现多数无菌性小脓疱,病情反复发作。关节型常伴发于寻常型或脓疱型银屑病,关节病症状的轻重与皮损轻重平行。红皮病型全身皮肤弥漫潮红干燥,大量脱屑,有银屑病史。

  应与下列疾病鉴别:

  1.脂溢性皮炎皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑,鳞屑细小油腻呈黄色,刮除鳞屑无点状出血,皮损境界不清,毛发稀疏变细脱落,头发不成束状。

  2.二期梅毒疹有不洁性交及硬下疳史,皮疹广泛分布,掌跖有角化性脱屑斑丘疹,梅毒血清反应阳性。

  3.慢性单纯性苔藓发生在四肢伸侧及腰骰部,肥厚性银屑病应与本病鉴别,后者瘙痒剧烈,皮损呈苔藓样病变,几乎无鳞屑。

  4.类风湿性关节炎关节炎型银屑病应与本病鉴别,后者夫节炎的症状呈对称性进行性加重,多侵犯近端小关节,类风湿因于阳性,无银屑病皮损及甲的改变。

  5.玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,皮疹长轴与皮纹走向一致。

  6.连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史,群集脓疱初起发生在受伤指趾,形成甲下脓湖,然后向上匍行蔓延,脓疤可泛发全身。

  7.疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女,好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处,为成群排列的环状或多环状脓疤,全身症状显著。

  8.红皮病红皮病型银屑病需与其他原因所致的红皮病相鉴别,前者有银屑病史,有时可发现银屑病典型的残余皮损。

  银屑病俗称“牛皮癣”,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。本病较常见,在自然人群中的发病率为0.1%-3%。其病因和发病机理至今仍不完全清楚。银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。

  A、寻常型银屑病

  一、一般治疗

  (一)由于本病病因不清,目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主;

  (二)去除又发因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;

  (三)有明显瘙痒者,可给予抗组胺类药口服。

  二、进行期银屑病的治疗

  (一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首选青霉素治疗;

  (二)皮损避免用刺激性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂;

  (三)同时配合内服中药

  (四)待基本控制新发皮疹后,采用下列方法:

  1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡;

  2.有条件者可用改良Goeckmen疗法。

  三、静止、消退期银屑病的治疗

  (一)以外用治疗为主;

  (二)对顽固、泛发皮损,可采用下列方法治疗:

  1.改良Goeckmen疗法;

  2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法;

  3.光化学疗法(PUVA)。

  以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

  牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。这容易被误解为性病。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情

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