缘由一:精神与情志不遂使睡眠发生障碍
妈咪怀孕后,身体的内分泌激素使身体发生生理变化,由此,在怀孕中期开始出现黄褐斑,但大多数在分娩后逐渐消退。然而,有些妈咪却可能因孕激素和雌激素的增多,黄褐斑的消褪不久后重又出现,或在分娩后黄褐斑很难再消褪下去,一直持续多年。专家认为,这是精神与情志不遂所致,即生下宝宝后,家庭和工作使妈咪身心倍感压力,因此,总是处于不良情绪中。中医认为,精神与情志不遂,会使肝气久郁、化热、灼伤阴血,面部气血和而形成黄褐斑。为此,妈咪不良情绪更为加重,久而久之导致睡眠出现障碍,据临床观察,2/3的黄褐斑患者都有睡眠障碍。反之,睡眠障碍又大大加重精神与情志不遂,由此形成恶性循环,最终使面部黄褐斑越来越难以消褪。
缘由二:口服避孕药引起
口服避孕药引起的黄褐斑最为常见,因为避孕药中的雌激素可刺激黑色素细胞,孕酮又可使斑块扩散,多在服药后1--2个月出现,约20%的女性服药后产生。此外,身体的生殖器官有疾患,如月经不调、痛经、慢性子宫附件炎及卵巢囊肿,也可使内分泌激素异常而导致黄褐斑形成。
黄褐斑治疗的方法
全身治疗:维生素C主要能阻止黑色素代谢的氧化过程,抑制黑色素形成,可口服或静脉注射。维生素E与维生素C合用有协同作用。
茶多酚(商品名:亿福林)口服0.2g,每日3次。茶多酚为茶叶提取物,是一种天然的抗氧化剂,可能是结构中的羟基氢在起作用。
中医中药:中医中药治疗当属全身治疗。根据中医辩证分为肝气郁结型,肝脾失和型,脾湿上浮型,肝肾阴亏型等。常用消遥散,知柏地黄汤,柴胡疏肝散,六味地黄丸,养血疏肝丸等。
局部治疗:维甲酸:可能机理是,维甲酸能抑制酪氨酸的产生,多用0。1%维甲酸霜外用,每日2次,起效时间约为24周。RafalES等用0。1%维甲酸治疗58例患者,用药后10个月明显减轻者占83%,对皮损消退的患者随访6个月无1例复发。GriffithCE等用0。1%维甲酸治疗24周后进行组织学观察,结果显示表皮色素减轻占36%,而对照组反增加50%。副作用主要表现为红斑脱屑,其发生率为67%~88%。
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