心脏表现
心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。最常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶CK的心肌同工酶MB可能升高,但与心肌受累不一定有关,大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。
肾脏病变
肾脏病变很少见,蛋白尿、肾病综合征偶有报道。
皮肤表现
一半以上的皮肌炎患者皮疹出现在肌炎之前,很少一部分与肌炎同时出现。皮疹的类型和范围因人而异,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。
皮肌炎是如何进行检查
一、[临床表现]:肌肉及皮肤症状可以先后或同时出现。肌肉病变:患者先有四肢近端肌肉无力,站起、下蹲、展臀困难。部分病人伴肌肉触痛、关节痛、雷诺氏现象。后期出现肌肉萎缩,病变累及内脏横纹肌时,可出现吞咽、发音困难。皮肤病变:表现为颜面部暗紫色红斑,以眼瞳为中心的眶周紫斑为本病所特有。皮损也可发生于颈肩、胸背、四肢远端、手背关节处,呈局限或弥漫性。后期皮损处皮肤萎缩、瘙痒、鳞屑。
二、[诊断]:依据肌肉、皮肤病变表现及以下检查可以诊断。肌酶谐中CPK、AST、ALT增高。肌电图及肌活检异常。
三、[预防与调养]:饮食清淡,忌鱼虾腥膻等发物之品,保持乐观的精神,适当锻炼肢体。多发性肌炎和皮肌炎的确切病因尚不清楚,可能与感染、遗传、免疫、肿瘤等因素有关。
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
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