脚气长期不治 警惕三大炎症 小心足癣缠人

　　“脚气”即足癣，是一种可怕的真菌性皮肤病，若不及时治疗，会引发一系列炎症，后果严重。足癣引发的蜂窝织炎、丹毒及急性淋巴管炎(俗称红线)绝非小病，重者可危及生命。

　　1、丹毒

　　丹毒是足癣引发的第一种炎症。祖国医学称之为“流火”，并对此早有记载，如《诸病源候论》中说：“丹者，人身体忽然赤，如丹涂之状，故谓之丹，或发于手足，或发腹上，如手掌大。”足癣主要引起小腿丹毒，往往起病急骤，患者畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐和关节疼痛，体温可升至39℃以上，同时患侧腹股沟淋巴结肿大，白细胞升高。

　　较轻的患者仅在足踝部皮肤出现一过性红斑，继之脱屑，重者皮肤开始表现为红斑片伴有肿胀，发炎的部位因为水肿而略高于周围皮肤，与正常皮肤分界清楚，扩展迅速，触之有热感，压痛明显，有的患者红斑水肿显著，或有水疱形成。少数病人可出现局部组织坏死。年老体弱者，还可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等合并症。若丹毒反复发作，可导致淋巴管阻塞，发生慢性淋巴管水肿，久之，患处纤维组织增生，皮肤增厚、粗糙、变硬，就像大象的皮，俗称“大象腿”，医学上称之为“象皮肿”。

　　2、急性淋巴管炎(俗称红线)

　　此为足癣引起的第二种炎症。浸渍糜烂型或水疱型足癣在感染化脓时，易引起急性淋巴管炎。开始时，在足癣病灶处出现红、肿、热、痛等症状，很快有一条红线自下而上，沿小腿向窝发展，附近的淋巴结肿大、压痛，并伴有程度不同的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲不振、乏力等，如治疗不及时，“红线”可达腹股沟。

　　3、蜂窝织炎

　　这是足癣所致的第三种炎症，一般发生在足癣的病灶处。感染部位的软组织比较疏松，炎症易向四周扩散，有时可波及到深部组织，甚至达到肌腱和骨。皮肤表面明显红肿，并有显著的凹陷性水肿，严重时其上可发生水疱，与周围组织分界不清，病变中央常发生坏死，而较深的蜂窝织炎局部红肿不明显，只有局部水肿和深部压痛。

　　患者有与淋巴管炎及丹毒基本相同的全身症状，如高热、畏寒、乏力、厌食等。蜂窝织炎一般在一周左右形成脓肿，也可引起淋巴管炎和败血症等。

　　天气转冷，女孩子纷纷穿上各式高筒皮靴，既时髦，又保暖；男人们也将大脚用厚厚的鞋袜包裹得严严实实。但是，专家提醒，鞋子透气性差，活动后足部分泌的汗水不能及时挥发干燥，就会给厌氧菌、真菌造成良好的生长和繁殖环境。

　　冬天多干性足癣易与皮肤皲裂混淆

　　案例

　　刚一入冬，周先生的右脚脚底及两侧皮肤就变得粗糙、增厚、发硬，他原以为是天气干燥所致，于是每天给脚丫涂润肤霜，以滋润皮肤。但是，脚部皮肤依旧粗糙。

　　“随着气温下降，脚部干燥变硬的地方开始一点点裂口，我想肯定是冻疮了，可用冻疮膏仍不管用。”在母亲提醒下，周先生怀疑这是脚癣，就用了几天治脚癣的药膏，不到一星期，脚上裂口愈合了，皮肤也变得光滑了。

　　“我还没高兴两天，脚底又粗糙、增厚了。”无奈之下，他最后求助省人民医院皮肤科，经真菌检查确诊是足癣。

　　“足癣俗称‘脚气’，是皮肤癣菌引起的足部真菌感染。”皮肤科专家说，夏季闷热潮湿，很适合真菌生长，所以足癣更常见；但是，并不意味着冬天就没足癣，真菌只是潜伏在皮肤里，一旦条件合适就会复发，比如穿鞋袜太紧，脚汗排不出来等。

　　“但是，冬季足癣不像夏天一样出丘疹，长水疱甚至糜烂，多表现为脚部皮肤粗糙、干燥、增厚、变硬，严重时会皲裂，很容易被患者当成冬季常见的皮肤干裂、冻伤治。”专家说，两者最好的区分方法是：单纯皲裂多是对称发生的，足癣则不一定对称，还伴有趾甲增厚、变脆等，做真菌检查可以确诊。

　　一旦患有足癣，必须及时治疗，否则，不但会自身传染，导致手癣、股癣、甲癣，还可能传给家人。

　　坚持治疗1个月防止足癣反复发作

　　“按理说，我外涂抗真菌的药膏对付足癣也算对症，可为什么这么快又复发了？”周先生不解。

　　专家解释说，不少人治足癣和周先生相似：自行去药店买一些外用抗真菌药，直接涂在患处。其实，这些外用药多是抑菌性的，短时间很难杀灭癣菌，必须长期使用，但是，人们往往一看症状消失就停用。

　　据中国医师协会皮肤科医师分会相关调查显示，57%的患者外用药物治疗坚持不到7天，82.5%的患者坚持不到14天。用药依从性差，提早停药，是导致足癣反复发作的一个原因。

　　此外，人们涂外用药膏时，只涂在发生皲裂的地方，如果周边部位也带有真菌，就可能导致足癣复发。

　　所以说，避免足癣反复发作一定要规范治疗：第一，坚持外用抗真菌药加口服抗真菌药的“1+1”联合治疗；第二，由于皮肤代谢周期是28天，必须连续用药1个月。

　　常让鞋子晒太阳预防足癣复发和传播

　　只要坚持规范治疗，就一定能避免足癣复发吗？答案是“不一定”。

　　“比如，有些足癣患者在治疗时或治疗后，还照旧穿以前的鞋袜，这些鞋袜很可能携带有真菌，就会导致足癣复发。”专家说，除了坚持正规治疗，还要做好个人卫生、家庭卫生护理：

　　1、经常洗脚，擦干脚丫和脚趾，保持足部清洁、干燥。

　　2、勤换鞋袜，穿着透气性好的鞋袜。

　　3、足癣治疗中和治愈后，要在鞋袜里使用抗真菌散剂，或多把鞋拿到太阳底下暴晒。

　　4、别光脚在地毯、浴室地板上行走；去浴池等公共场所时，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以减少交叉感染的机会。

　　此外，人们穿着鞋子到处走，一回家就把鞋子扔进鞋柜，里面肯定藏有大量真菌。专家建议，最好选择通风性好的鞋柜，并常把它搬到阳台上晒一晒。