皮肌炎症状 皮肌炎需做哪些检查

　　1.肌肉表现

　　本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，摄人流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳。

　　2.肺部表现

　　活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难，易患肺部感染。

　　1、血液化验

　　(1)血清化验：血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高，半数以上患者血沉增快，白细胞正常或增高。

　　(2)血清肌酶谱检测：血肌酸磷酸激酶最敏感，但谷草转氨酶，谷丙转氨酶，乳酸脱氢酶，肌酸肌酶，丙酮酸激酶，醛缩酶等也有诊断价值，百分之九十九的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。

　　2、尿肌酸测定

　　正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少，且与病情严重程度有关。

　　3、电生理检查

　　肌电图检查：百分之九十患者有肌电图异常。典型表现为：低波幅，短程多相波;插入(电极)性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波;自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对本病有诊断价值。