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皮肌炎的病因 中医辨证分型治疗

2017-02-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:解毒清营汤合普济消毒饮加减。配方为生玳瑁、双花炭、连翘、生地炭、丹皮、赤芍、川连、白茅根、生薏米、赤苓皮、元胡、川楝子。

  免疫学研究

  鉴于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活检标本示微小血管内有IgG、IgM和C3以及补体膜攻击复合物C56-C9沉积,沉着的程度似与疾病活动性相关。Arahata和Engel证实在DM的炎症性病灶中有B细胞的显著增多,提示局部体液效应的增强。但亦有学者认为这些抗体的沉积是肌肉损伤的后果而非其原因。亦有学者发现患者周围血淋巴细胞在加入横纹肌抗原后其转化率以及巨噬细胞移动抑制试验对照组为高,且与其活动度呈正相关。经用糖皮质激素减低。患者周围血淋巴细胞在体外组织培养对肌母细胞有细胞毒作用。其损伤作用可能是释放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纤维。

  有人认本病与SLE和硬皮病等有许多共同的临床和免疫学异常,如部分病例可找到LE细胞、抗核抗体和类风湿因子检测阳性,用荧光抗体技术在表皮基底膜、血管壁可见免疫球蛋白沉积,且血清中发现有抗多发性肌炎抗原-1(简称抗PM-1)和抗肌凝蛋白抗体,故提出自身免疫疾病学说,又如在伴发恶性肿瘤患者,肿瘤的切除可使本病症状缓解,用患者肿瘤提出液做皮内试验呈现阳性反应,且被动转移试验亦为阳性。患者血清中发现有对肿瘤的抗体。这些恶性肿瘤作为机体自身抗原而引起抗体的产生。又肿瘤组织可与体内正常的肌纤维、腱鞘、血管、结缔组织间发生交叉抗原性,因而能与产生的抗体发生交叉的抗原抗体反应,导致这些组织的病变,从而作为本病自身免疫患学说的依据。

  毒热型皮肌炎

  主症:病情急性发作,皮损呈紫红色水肿样,常伴有发热,肌肉疼痛无力。胸闷食少,舌质红绛,舌苔黄厚,脉数。

  治宜:清营解毒,活血止疼。

  方药:解毒清营汤合普济消毒饮加减。配方为生玳瑁、双花炭、连翘、生地炭、丹皮、赤芍、川连、白茅根、生薏米、赤苓皮、元胡、川楝子。

  加减:毒热重者加人工牛黄;高热者加羚羊角粉或犀角粉;关节痛重时加鸡血藤、秦艽;气虚者加黄芪白术、茯苓;水肿重时加车前子、泽泻。

  寒湿型皮肌炎

  主症:患者后期皮损呈暗红色肿胀,全身肌肉疼痛,酸软无力,畏寒肢冷,疲乏气短。舌淡,苔薄白,脉沉缓或沉细。

  治宜:温经散寒,活血通络。

  方药:温经通络汤加减。配方为黄芪、党参、白术、山药、茯苓、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、乌蛇、秦艽、桂枝。

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