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皮肌炎的原因 皮肌炎的常用治疗药物

2017-02-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲泼尼龙冲击治疗用于病情严重危及生命时,在疾病发作6个月内使用。有研究者总结22例幼年型皮肌炎患儿应用甲泼尼龙冲击治疗的疗效。

  皮肌炎的原因1、患皮肌炎的成年及老年患者,常并发内脏的恶性肿瘤,二者的出现先后不一,提示本病可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。

  皮肌炎的原因2、感染:在患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,可见到粘病毒及副粘病毒颗粒、细小病毒的包涵体,提示本病与病毒感染有关,但尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

  皮肌炎的原因3、本病常伴有其它结缔组织病,如类风湿性关节、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效;病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应。

  一、糖皮质激素

  糖皮质激素是一线治疗药物,早期足量使用是最有效的方法。甲泼尼龙冲击治疗用于病情严重危及生命时,在疾病发作6个月内使用。有研究者总结22例幼年型皮肌炎患儿应用甲泼尼龙冲击治疗的疗效。20mg~30mg/kg·d,连续3天,以后每周或每2周冲击1次,共冲击5次,平均随访3.2年,有86%的患儿肌力和皮肤恢复正常。还有研究者回顾性分析24例幼年型皮肌炎患儿应用甲泼尼龙冲击治疗,平均随访:5.3年,13例1个月内肌酶正常,2.5个月肌力改善。

  二、免疫抑制剂

  免疫抑制剂与糖皮质激素联用可减少免疫抑制剂用量,并有利于病情的控制。甲氨蝶呤因不良反应相对较小而被首选,主张早期应用,有研究者研究35例幼年型皮肌炎患儿31例有肌无力症状者使用甲泼尼龙冲击30mg/kg·d,连续3天或大剂量泼尼松1mg~2mg/kg·d,以后每周冲击1次或口服1mg/kg·d,肌酶正常后逐渐减量;另外4例无肌无力患儿采用羟氯喹治疗。

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