报上刊登了一则花絮，谓美国总统克林顿在回答问题时经常“面红鼻赤”，可能是患有“酒渣鼻”。在电视画面上或街头上我们有时可以看到，某些人鼻尖和鼻翼异常光亮，有轻度血管扩张，面中部发红，给人一种神情紧张的感觉；而另一些人鼻尖部异常增大，与整个面部不成比例，加上鼻尖皮肤凹凸不平，显得有点像马戏团里的红鼻子小丑，滑稽可笑。其实，他们均可能是患有一种被称为“酒渣鼻”的皮肤病。
曾有一笑话，某人嗜酒如命，不但不干活，还经常打骂妻儿，借酒后装疯闹事，后来他的鼻子红红的，人们说这可能是上帝的意旨，让人们可以远远地看见他的红鼻子而避开他；也有人解释为酒鬼喝得太多，酒质不纯沉淀至鼻上，或者说鼻子“顺手牵羊”所致，于是称它为酒渣鼻。其实，酒渣鼻发病的真正原因尚未完全明了。大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要原因，嗜酒是其中一个主要原因，此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊乱、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌功能失调等均可促使本病的发生。
多种致病因素的影响造成颜面(尤其是鼻部)血管运动神经功能失调，初期为毛细血管一过性的扩张，出现阵发性颜面潮红，继之毛细血管长期持续扩张，并在此基础上出现皮疹。
酒渣鼻好发于中年人，发病年龄多在30～50岁，女性多见。以颜面中部慢性潮红，伴有丘疹、脓疱、结节和毛细血管扩张的特点。病程经过缓慢，且时轻时重。临床上可将酒渣鼻分为三期，但各期之间并无明显界限。
1.红斑期以鼻部为中心的颜面中部发生红斑，特别是鼻、两颊、前额、下颏等处红斑呈对称分布。在进食辛辣食物或热饮、外界温度突然改变、情绪紧张或精神兴奋时更为明显，因此可以解释克林顿被问到尴尬的事时，会出现面红鼻赤的现象。由于患者自觉灼热、瘙痒，常不由自主地触摸鼻部等处。红斑初期为暂时性，继而持久不退，并伴有细丝状毛细血管扩张，以鼻尖和两侧鼻翼处最为明显。
2.丘疹脓疱期在红斑的基础上出现丘疹、脓疱，皮疹时轻时重。女性患者常在
月经前加重。毛细血管扩张更为明显，呈树枝状。
3.鼻赘期此期仅见于少数患者，且几乎均见于男性，这就是为什么我们在街头见到的鼻子异常大、闪闪发亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。从红斑期至鼻赘期可能需要数十年时间。患者鼻部结缔组织增殖和皮脂腺异常增大，形成大小不等的结节状隆起。患部表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，皮脂腺口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
某些皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、长期外用皮质类固醇激素制剂者，有时出现与酒渣鼻相似的现象。因此，怀疑患有酒渣鼻时，应到皮肤科诊治。
酒渣鼻患者的治疗，常需采用综合措施。患者首先应禁酒及禁食刺激性食物，纠正消化功能障碍和内分泌失调，避免过冷过热的刺激及激烈的情绪波动。植物神经功能不稳定或紊乱者，可口服谷维素，维生素B1、B6，镇静安眠类药物如安定等。局部炎症比较明显者，应结合口服抗生素治疗，如二甲胺四环素每次50～100毫克，每日两次，共服14天以上；甲硝唑200毫克，每日三次，疗程一个月。局部可外用1%～3%甲硝唑硫磺洗剂或霜剂，1%林可霉素醑等。患者应注意避免使用皮质类固醇激素制剂，以免病情加重。对鼻尖毛细血管扩张显著者，可用冷冻疗法、电灼疗法、激光、外科划切法治疗。鼻赘期的患者可进行外科切除整形。中医认为，酒渣鼻红斑期多系肺胃积热所致，可用枇杷清肺饮加减；丘疹脓疱期可用五味消毒饮或黄连解毒汤加减；鼻赘期则以桃红四物汤加减，也可用颠倒散外治。
酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。
(1)百部清肺饮
组成：百部20克，桑白皮20克，
白花蛇舌草20克，夏枯草20克，玄参20克，野菊花30克，薏苡仁30克，生山楂30克，白藓皮15克，地肤子15克，茯苓皮15克，黄芩12克，赤芍12克，丹皮12克。
用法：每日1剂，水煎，分3次服。外用蛇黄软膏(蛇床子、黄柏、寒水石、炉甘石)。
疗效：共治疗35例，痊愈32例，好转2例，无效1例，总有效率为97.1%。
(2)七叶饮
组成：枇杷叶10克，侧柏叶12克，桑叶6克，人参叶6克，荷叶6克，竹叶6克，
大青叶15克。
加减：感染严重加银花、连翘、七叶一枝花；大便秘结加玄明粉、大黄；皮脂溢出加白花蛇舌草、生山楂；结节、鼻赘加丹参、夏枯草；血瘀加桃仁、红花；热重加寒水石、生石膏。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：以本方治疗23例，并配合外敷药。结果：痊愈15例，显效4例，好转2例，无效2例，总有效率为91.3%。
(3)酒鼓饮
组成：枇杷叶10克，桑白皮10克，川芎10克，陈皮9克，黄芩10克，桃仁9克，红花9克，赤芍9克，栀子10克，生地15克，金银花30克，生石膏15克，甘草9克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，连服15天为一疗程。
疗效：以本方治疗20例，未配合外敷治疗。结果：痊愈14例，显效3例饣好转1例，无效2例，总有效率为90%。
(4)凉血四物汤加减
组成：赤芍10克，当归10克，生地12克，川芎6克，五灵脂9克，红花10克，赤苓皮15克，桑白皮12克，
白芷12克，辛荑花12克。
用法：以此方为基础，随证加减，每日1剂，水煎服，并配合外用颠倒散或杏黄散。
疗效：共治疗90例，痊愈26例，显效31例，好转19例，无效14例，总有效率为84.4%。
(5)酒鼓方(外用)
组成：水银4克，苦杏仁9克，枫子仁9克，柏子仁9克，木鳖子仁6克，胡桃肉3克，当归3克，樟脑2克，火麻仁8克。
用法：上药共研细末，用纱布包扎，每天在鼻部周围慢慢搽擦2遍，每遍20～30次。用后将药密封，以防药味外溢，影响疗效。药粉过干时可加人少许菜油或麻油拌匀，每包可用1个月。注意：本方有剧毒，切忌内服。配合内服龙胆泻肝丸，每日2次，每次6克。必要时改丸为汤，随证加减。
疗效：共治3590例，总有效率为90%。
(6)脱皮液(外用)
组成：斑蝥50克，蜈蚣20条，蟾酥10克，冰片15克，地肤子15克，硫黄50克，百部25克，雄黄25克，松香20克，蛇床子15克，烟胶30克，白藓皮50克，土槿皮150克，大枫子50克，镇江醋2.5公斤，90%酒精若干千克。
用法：将斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄用布袋装好，其余10味先放入醋中浸泡10天，再将布袋装好的药放入，浸泡3～5天，然后取出布袋，将袋内药物捣碎后再放人酒精内浸泡2～3星期，弃药取液，二液合并。使用时，用小毛笔蘸药液在皮损处连续涂抹，每次用量不超过8ml，每隔2星期涂一次。涂药后局部痛、麻、起疱、流水(注意不可让其流经好的皮肤，以免起疱)，待其自然结痂，脱落后再行第二次治疗，直至痊愈。
疗效：用本配方共治疗1195例，痊愈488例，显效654例，无效53例，总有效率为95.6%。
(7)颠倒散(外用)
组成：硫黄、大黄等份。
用法：将上药研为细末，加凉水调至糊状。每晚临睡前涂鼻部，次晨洗去，2周为一疗程。或硫黄、大黄粉各15克，加蒸馏水100毫升，拌匀密封1周后使用，每日早、中、晚各搽1次。
疗效：用此方治疗27例，痊愈17例，显效，例，好转2例，无效1例，总有效率达96.3%。
(8)灭螨方(外用)
组成：百部15克，
苦参15克，蛇床子15克，土槿皮15克，黄柏15克，乌梅15克，野菊花15克，土茯苓15克。
用法：上药加水1公斤，每日1剂，煎水作冷湿敷。早、晚各1次，每次15～20分钟。
疗效：用此方治疗30例，痊愈ˉ8例，显效17例，好转5例，总有效率达100%c另有20例用西药灭螨酊(灭滴灵、氯霉素)作为对照组。两组比较，毛囊螨虫检查阴转率无明显差异，但中药组见效快，副作用较小。
(9)大枫子膏(外用)
组成：大枫子仁9克，木鳖子仁6克，火麻仁9克，核桃仁9克，樟脑6克，水银花9克。
用法：前四味捣烂成极细糊膏状，再将研为细末的樟脑捣人合匀，最后将水银捣人直至均匀不见水银珠为止，装瓶备用。用药前先洗净手及患部，用纱布包药缠紧，然后涂擦患处约1～2分钟，或将药膏薄薄涂上一层，每日3次。用后将手洗净。本药有毒，切忌入口。
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