多毛症与男性化 女性多毛症的发病原因

　　毛发生长约胚胎6周起已形成毛囊，个体毛囊的总数在胚胎期已成定局，生后不再增加。性激素影响毛的生长，雄激素加速其生长，雌激素则使体毛生长减慢。低水平的雄激素刺激与腋毛、阴毛、四肢毛的生长有关，高浓度的雄激素刺激与面部、乳周、下肢部等处的毛生长有关，此两处的毛称为性毛。头顶部头发的生长还受雄激素的抑制。不同人种毛的生长也不同。

　　多毛是指面部或躯体表面毛多。多囊卵巢综合征(PCOS)患者中发生率约70%(17%—83%)，多分布于唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线、耻骨上、大腿根部等处，性状粗硬而长，着色深。

　　男性化另一个重要表现是痤疮，多见于面部，如前额、双颊等，胸背、肩部也可出现。最初表现为粉刺，以为可演变为丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等。KOSS等提出面部痤疮的评估标准。轻度为丘疹样痤疮，数目≤20个，无囊性结节样病变。中度为丘疹样痤疮，数目>20个，且有囊性结节样病变。重度为面部出现大量囊性结节性痤疮。

　　其他男性化的表现有：肌肉发达，乳房萎缩、声调低混、出现喉结、阴蒂增大、秃顶等。在多囊卵巢综合征患者很少出现，偶有阴蒂略大，或稍见喉结突出。

　　女性多毛症及男性化是患者体内高雄激素所致，临床上与多囊卵巢综合征密切相关。有本病的患者还表现为月经与排卵异常、不育，肥胖、卵巢多囊性变，远期与子宫内膜癌、心血管疾病、糖尿病有相关性。所以发现多毛及男性化表现应及时到医院就诊。

　　不少女性由于口周、前臂、小腿等处的毛发多而长而烦恼，在医学上，把任何部位超出正常界限的毛发密度增高、变长、变粗、变黑均称为多毛症。多毛症可分为生理性多毛及非生理性多毛，生理性多毛可见于妊娠妇女，一般在产后6个月内消失，非生理性多毛症绝大多数为内分泌功能障碍性疾病，少数为遗传性综合征的临床表现之一。非生理性多毛症最常见于双侧性多囊卵巢综合征，亦可能因脑下垂体肿瘤或肾上腺皮质肿瘤引起，因此这些病人可伴有内分泌失调和月经失调。长期使用皮质类固醇激素或雄性激素等药物也会导致妇女多毛症。此外，还有一些确切原因尚不十分清楚的多毛症，可能与局部毛囊对雄性激素的敏感性增高有关。