一、红斑期
红斑期由于真皮毛细血管扩张,血管周围有非特异性炎症浸润。面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颏等部位发生红斑、充血,鼻部弥漫性潮红,尤其在进食刺激性饮食后,外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显。红斑初为暂时性的,继而持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝,常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。
二、丘疹脓疱期
此期的组织病理改变为非特异性慢性炎症,浸润常在中央,可见有成团集簇的上皮样细胞,脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。病情继续发展时,在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱、潮红、暗红或紫红,丘疹、结节、毛细血管扩张、纵横交错等酒渣鼻的症状,为了及时的治疗酒渣鼻,大家可以阅读酒渣鼻治疗都有什么方法进行了解。
三、鼻赘期
此期的病理变化为表皮增殖,皮脂腺增多且极度肥大,真皮的大部分由皮脂腺占据,结缔组织增生肥厚,毛细血管扩张并有轻度炎性反应。病程长久者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起如桔子皮,称为鼻赘。其表面不平,皮脂腺口明显扩大,压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出,毛细血管显著扩张。
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1.一般治疗:平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。有胃肠道疾病应及时治疗,保持大便通畅。调整内分泌失调。
2.局部用药:可外用能减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药,可选用林可霉素,夫西地酸乳膏,甲硝唑凝胶等。部分外用制剂有局部刺激的不良反应,应向患者说明,不能耐受时应停药或更换药物品种。在外用所有药物时,需要同时配合温和护肤品外用。
3.系统治疗:丘疹脓疱较为严重,或者现场取材查出螨虫者,可以配合口服药物治疗。可选用替硝唑、四环素等。对抗生素治疗反应不佳者,可选用小剂量的维A酸治疗。对合并幽门螺旋杆菌感染者,可按幽门螺旋杆菌感染治疗。对于绝经期严重的酒渣鼻患者,用雌激素治疗有一定的效果。