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硬皮病早期状况 硬皮病的诊断鉴别

2017-01-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:萎缩性硬化性苔藓皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有毛囊角质栓,有时发生水疱,逐渐出现皮肤萎缩。

  1.疑似阶段:如患者具备雷诺现象、手指肿胀和抗核抗体(ANA)阳性这3种表现,应高度怀疑“很早期硬皮病”。上述3种表现被称为“3面红旗”。

  2.诊断阶段:对上述患者进一步行毛细血管显微镜检查和硬皮病特异性抗体检测(抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体),结果阳性者可诊断为“很早期系统性硬皮病”。上述检查被称为“2种检查手段”。

  (一)局限性硬皮病需与下列诸病鉴别:

  1.斑萎缩早期损害为大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皱,触之不硬。

  2.萎缩性硬化性苔藓皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有毛囊角质栓,有时发生水疱,逐渐出现皮肤萎缩。

  (二)系统性硬化症需与下列诸病鉴别:

  1.成人硬肿病:皮损多从头颈开始向肩背部发展,真皮深层肿胀和僵硬,局部无色素沉着,亦无萎缩及毛发脱落表现,有自愈倾向。

  2.混合结缔组织病:患者具有系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎或多发性肌炎等病的混合表现,包括雷诺氏现象,面,手非凹陷性浮肿,手指呈腊肠状肿胀,发热,非破坏性多关节炎肌无力或肌痛等症状,浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗体均可呈高滴度阳性反应。

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