硬皮病的诊断标准内脏损害有哪些

2017-01-24 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：食管病变最多见，60%有吞咽干食困难症状，可伴有呕吐，少数有胸骨后烧灼不适、返酸、上腹部饱胀(多因反流性食管炎所致)。较晚期的病变为返流性食管炎，其症状为返食，返酸。严重者出现食管溃疡和(或)狭窄。

　　硬皮病的诊断

　　1980年美国ARA分类标准中，凡具备以下1个主要标准或2个次要标准即可诊断为SSc。

　　1.主要标准：近端皮肤硬化，手指及掌指关节或跃趾关节近端皮肤对称性增厚、变紧和硬化，皮肤改变可累及肢体、面部、颈部和躯干部。

　　2.次要标准

　　硬指：皮肤改变局限于手指。指尖凹陷性短痕或指腹消失。

　　双测肺基底纤维化：胸部X线示双肺呈线性网状纹理或线性结节密度增高影，肺基底部明显，可呈弥漫性斑点样表现，称“蜂窝”肺。

　　硬皮病对内脏损害有：

　　1、消化系统

　　约70%的SSc出现消化道症状或检查有消化道异常。舌系带萎缩常见，舌的活动因系带挛缩受限，齿因根尖吸收变疏松。食管病变最多见，60%有吞咽干食困难症状，可伴有呕吐，少数有胸骨后烧灼不适、返酸、上腹部饱胀(多因反流性食管炎所致)。较晚期的病变为返流性食管炎，其症状为返食，返酸。严重者出现食管溃疡和(或)狭窄。

　　消化道的其他部位：有20%患者的小肠出现蠕动减慢和扩张，致使食物在局部滞溜和细菌过度繁殖，引起消化不良、腹泻、吸收不良、消瘦等症状。结肠的蠕动减慢则造成腹胀、便秘和腹泻交替。胃肠道受累可发生食欲不振，腹痛，腹胀，腹泻与便秘交替出现。

　　2、呼吸系统(肺)

　　有60%～90%的SSc有肺部病变。肺间质纤维化发生率为25%～82%，肺动脉高压发生率为9%～32%，肺癌发生率为15%。其中大部分均无临床症状，在X线片中则以非特异性的、对称性的肺间质性纤维变最常见。其他少见的改变有肺部片状影、胸腔积液、肋隔角变钝、肺动脉段突出等。肺间质纤维化的临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难，症状有活动后气短、干咳、胸痛、呼吸困难等，体征可以有呼吸增快、音等。