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体癣和股癣的治疗 哪些病易误诊为体癣?

2017-01-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,伴有痒感,典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。

  (一)中医治疗

  1.本病在中医学中认为是风湿热虫侵袭腠理。若病变泛发,瘙痒严重可配合内治。治宜凉血消风、祛风胜湿、杀虫止痒。方用祛风换肌丸。

  2.用苦参黄柏、蛇床子、枯矾煎水外洗。待皮损干燥脱屑后,外涂各种癣药膏。

  (二)西医治疗

  1.对于初发典型的皮损外用韦氏软膏、3%克霉唑软膏,儿童皮肤薄嫩,用药有刺激现象时,可将软膏稀释后再用。

  2.对于不典型损害,或伴有毛囊炎,脓疱病等化脓菌感染时,应先治疗化脓感染,可用复方雷弗诺尔软膏、5%硼酸软膏等。之后再治真菌病。

  3.5%水杨酸酒精、复方土槿皮酊等可直接或稀释后外用。

  (三)其他疗法

  1.普癣水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,浓醋外用亦可。

  2.10%硫黄膏、雄黄膏、红油膏外用。

  体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,伴有痒感,典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。

  (1)湿疹可发生于体表任何部位,急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着及脱屑,外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点,且急性期病变以中心为重,境界不清。局部真菌检查为阴性。

  (2)神经性皮炎常为一片损害,也可累及多个部位,境界清楚,瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。

  (3)银屑病部分皮损也可呈环状或多环状,尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多,以头皮及四肢伸侧为主,多为夏季减轻或消失,冬季复发或加重,这与体癣正相反。而且,银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一半透明薄膜,并可见点状渗血,这是银屑病的特征性改变,体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

  (4)叠瓦癣初起为棕色的丘疹或斑疹,逐渐扩大,形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上,竖立,游离缘倒向中心,多环相重,有如叠瓦状,故名。治疗常较困难,长年不愈,不受季诘挠跋臁?br>(5)脂溢性皮炎有时发生在躯干部,数目也较少,但皮疹呈斑片状,损害边缘无活跃现象,也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。

  总之,根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现,不难与体癣鉴别。若实在难以区分,还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。

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