治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生,同时要避免搔抓等刺激。特别是头部,由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富,排泄物也多,所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗,这样可以防止诱发毛囊炎。
药物治疗主要包括三个方面:
1、全身疗法:在皮损广泛而有明显脓头时,应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养,并作药敏试验,这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
2、免疫疗法:慢性反覆发作的患者,可用疖病菌苗注射,每周皮下注射一次,开始剂量为0.5毫升,第二次为1毫升,第三次为1.5毫升,以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应,如有发热等不适,不要再增加剂量,必要时可减量或停用。
3、局部疗法:皮损发作时局部忌用水洗,避免搔抓,皮损部位应将毛发剪短,局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷,每日3~4次,每次20分钟,炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。
秃发性毛囊炎是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎,它是由化脓性的金黄色葡萄球菌感染引起的,另外还可能与患者对金黄色葡萄球菌及其代谢产物的过敏有关,同时多数患者有皮脂溢出或长期患脂溢性皮炎的病史。
常发生于青壮年。开始时为毛囊口周的小红斑,很快就成为浅表隆起的实质性小疹子,最后小疹子发展为小脓疱,愈合后留有圆形、椭圆形瘢痕,而瘢痕附近的毛囊逐渐又受到损害,发生散在、大小不等的红斑、脓疱。由于炎症的发生,使局部皮肤组织发生病变,毛囊、皮脂腺受到侵犯而发生萎缩、破坏,最后发生瘢痕性秃发。更甚者,皮肤损害不断地向四周扩大,更大范围地破坏头皮、毛囊。使秃发区连成大片。患者一般有局部瘙痒,有的可无任何感觉。病变除发生于头发处外还可发生于胡须部及腋毛、阴毛等部位。这种病病程缓慢,可经过数年或数十年。
首先要保持局部皮肤清洁,预防和治疗皮肤损伤,及时有效诊治皮脂溢出或脂溢性皮炎,避免因瘙痒反复挠抓而使表皮受到破坏,致使化脓菌易于侵入。其次要积极治疗代谢失调、营养不良及慢性传染病等疾病(如糖尿病、结核病患者容易发生化脓性球菌感染而致毛囊炎),还要纠正免疫缺陷等有关致病因素。
治疗应根据病损的范围而定。对局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮质类固醇激素软膏;若损害广泛,则需要全身使用抗生素;对于极严重的患者,可以抗生素和皮质类激素联合应用。