鲜芦荟汁引发接触性皮炎 儿童常见的接触性皮炎

　　芦荟系多年生肉质类草本植物，其肉质叶呈剑形，皮色嫩绿，富含乳白色汁液，原产于我国广东、广西、云南等地，现有不少家庭盆栽这种植物。芦荟汁制成的化妆品因有美白、保湿、防晒和护肤的功效而风行社会。

　　有些有黄褐斑、雀斑、色素斑的皮肤病患者，为了美容，将鲜芦荟汁直接涂于面部皮肤，但是，相隔4～5天后，有些人会出现大片鲜红色斑疹，其上有密密麻麻的红色小疹子，严重者，两眼肿得像葡萄，不能睁眼，还有大量黄豆大水疱，淌黄水，整个面部火辣辣烧灼痛，这就是鲜芦荟汁所致的接触性皮炎。

　　鲜芦荟汁所致的接触性皮炎好发于伴有其他过敏性疾病（如支气管哮喘、湿疹、遗传性过敏性皮炎、慢性荨麻疹等）的患者。鲜芦荟汁含有芦荟甙、树脂、蒽醌等化学物质，此类化学物质医学上称半抗原，鲜芦荟汁涂于面部皮肤后，与表皮蛋白质相结合，形成了能使机体发生过敏反应的一种新物质，医学上称全抗原。全抗原物质能改变皮肤内普通淋巴细胞的活性，使普通淋巴细胞转化成致敏淋巴细胞，致敏淋巴细胞能释放出多种淋巴因子，此类淋巴因子能使人体皮肤发生严重的炎症反应，引起皮肤毛细血管扩张而出现大片红斑，血浆渗出血管外而发生皮肤红肿、水疱和流黄水，这就是鲜芦荟汁所致接触性皮炎的发病机理。

　　皮肤第一次接触鲜芦荟汁，从全抗原的形成、淋巴细胞的致敏到皮肤炎症反应的出现，其过程为4～5天，如果第二次接触鲜芦荟汁，一般12～48小时后就会发病。值得提出的是，鲜芦荟汁中的芦荟甙还是一种光敏性物质，能大量吸收日光中的中波紫外线，转化成为另一种物质——光化学产物。光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，也会成为全抗原。光敏性物质所形成的全抗原，其抗原性很强，也就是说能使机体发生很强烈的过敏反应，所以鲜芦荟汁所致的接触性皮炎的临床症状往往很严重。

　　显然，鲜芦荟汁是不能随意直接涂于面部皮肤的，需要经过专业提炼、筛选、脱敏等处置后方能使用。发生了鲜芦荟汁所致的接触性皮炎后，一定要严格按照接触性皮炎的治疗规则进行治疗，如果用药不当，不但原发皮肤病会加重，还会留下疤痕、色素斑等后遗症，严重影响美容。正规的治疗方法是：首先使用3％硼酸溶液湿敷患处，酌情选用口服强的松片或静脉滴注氢化可的松、地塞米松等类固醇皮质激素，再口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或者肌肉注射扑尔敏针、非那根针剂等抗组胺药物。鲜芦荟汁所致的接触性皮炎患者最好到诊疗水平较高的医院皮肤科就诊。

　　接触性皮炎是皮肤科的常见病和多发病，是皮肤或粘膜接触某些物质后，在接触部位所发生的急性炎症。儿童由于生活环境简单，发病较成年人为少。以下为儿童常见的几种特殊类型的接触性皮炎：

　　1、尿布皮炎：是由于尿布粗糙、不干净或大小便后未及时更换尿布所致，表现为婴幼儿臀部、外阴、股部等尿布区出现红斑、丘疹、丘疱疹及糜烂。有时局部可以合并细菌或念珠菌感染。

　　2、马桶皮炎：主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起。表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑，皮损表现极为典型。

　　3、舌舔皮炎：好发于秋冬等干燥季节，主要见于儿童。因经常用舌舔口唇及口周围皮肤，而在口周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

　　4、芒果皮炎：主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮，伴有瘙痒或轻度疼痛。此外，西红柿汁、菜汤及口水等也可刺激口周皮肤而出现皮炎。

　　5、其它：弹钢琴长期接触琴键、玩橡皮泥或塑料玩具可引起儿童手部接触性皮炎，光脚穿胶鞋或塑料凉鞋可导致足部接触性皮炎，此外项链、耳环、衣服的商标、助听器、衣服中的染料等接触皮肤均可引起接触性皮炎