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鉴别诊断接触性皮炎 接触性皮炎临床表现

2017-01-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮损通常局限于接触部位,有一定形态,境界清楚。主要表现为红斑、水疱等皮损。去除接触物,并经适当处理后皮损很快消退。可疑致敏因子斑贴试验阳性即可明确诊断。本病需与急、慢性湿疹鉴别。

  本病的诊断主要根据明确的接触史和典型的皮损。皮损通常局限于接触部位,有一定形态,境界清楚。主要表现为红斑、水疱等皮损。去除接触物,并经适当处理后皮损很快消退。可疑致敏因子斑贴试验阳性即可明确诊断。本病需与急、慢性湿疹鉴别。

  (一)皮损分布皮损常分布在接触部位,有一定形态,界限清楚,且与致病物的接触方式有关。因此常可根据发病部位寻找可能的发病因子。如头面部接触性皮炎常考虑化妆品及染发剂过敏,对内裤染料过敏引起的皮损可呈裤形分布。

  (二)皮损特点境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱或大疱。疱壁紧张,内容澄清,水疱破后为糜烂面,严重者(如强酸、强碱作用)可发生表皮剥脱,甚至坏死。在皮肤组织比较疏松处如面部、阴囊等处常有明显肿胀。有时由于接触物的刺激性较弱,或浓度较低,则症状发生缓慢,皮损开始可呈亚急性表现,为轻度红斑、丘疹、境界不清楚。若病因不能及时发现而长期反复接触后发病,则呈慢性湿疹样变,皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。

  (三)自觉症状自觉瘙痒、烧灼感,间有疼痛。皮损泛发者,可有发热、头痛、不适等全身症状。

  (四)病程有自限性皮炎症状在数日内发展至高峰,若已脱离与致病物的接触,可于1~2周内逐渐消退,留有暂时性色素沉着。少数患者在反复接触过程中,对接触物的敏感性逐渐降低或耐受性提高,发生脱敏耐受状态而好转或痊愈。

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