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痤疮的常见类型 鉴别诊断

2017-01-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:痤疮的组织学表现为典型的毛囊皮脂腺导管的角化(粉刺),常见炎性改变;酒渣鼻无粉刺形成,有水肿、毛细血管扩张、淋巴瘀滞和结缔组织增生。

  一、寻常性痤疮

  主要发生在面部,也可见于胸背部,只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有以下两种情况。

  1、皮脂溢出:多数痤疮患者为油性皮肤,而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性,但在痤疮消退以后,皮脂溢出仍可能持续存在。

  2、粉刺:是毛囊漏斗过度角化形成的皮损,分开放性和闭合性两种。

  二、特殊类型痤疮

  1、聚合性痤疮:多见于男生,青春后期发病。

  2、暴发性痤疮:男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛,并出现体重下降,贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

  3、坏死性痤疮:又称痘疮样痤疮,皮损可波及颞部,发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕,开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱,中心部分有毳毛贯穿,中心部分很快结痂坏死,形成盘状痂皮,最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

  1、临床表现

  痤疮有粉刺、丘疹、丘疹脓疱、结节、囊肿以及多种形式的瘢痕病损,可发生于面部各区域,也可以发生于躯干和四肢;酒渣鼻则表现为面中部发作性和持续性毛囊性丘疹或丘疹脓疱,但没有粉刺,病损局部皮肤潮红、毛孔显着的粗大,但没有瘢痕。

  2、组织学

  痤疮的组织学表现为典型的毛囊皮脂腺导管的角化(粉刺),常见炎性改变;酒渣鼻无粉刺形成,有水肿、毛细血管扩张、淋巴瘀滞和结缔组织增生。

  3、治疗

  痤疮和酒渣鼻治疗用药方面有很多相似之处,比如全身应用抗生素及维A酸类药物,局部外涂药物等治疗对两病都有效,但是治疗的细节还是有所不同的,比如痤疮多由痤疮丙酸杆菌引起,而酒渣鼻多由幽门螺杆菌或蠕螨引起,因而选择的具体抗生素就是不同的。

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